西部軍隊小醫院實施綜合考評提高醫療質量管理的探索
...按照此格式執行。根據標準,認真檢查並登記,由藥械科門診藥房對每一份處方進行檢查,發現不符合規定的處方予以登記,每月底上報醫務處,醫務處進行統計後,上報綜合考評委員會給予扣分,每張處方扣書寫醫生所在科室...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第10期《醫療事故處理條例》的實施對護理工作的影響及相應對策
...書的法律效力《醫療事故處理條例》規定:病人有權複印門診病歷、住院志、體溫單……護理記錄及衛生行政部門規定的其他病歷資料。如果醫方丟失病歷或塗改、僞造、銷燬病歷資料,將要承擔相應的法律責任。完整、準確、...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第5期農村二級醫院質量管理難點剖析及對策
...問題,在醫務人員講清病情危重後,仍拒絕入院,多要求門診治療。一旦病情加重,或出現意外,在外務工的家庭成員回來後,因不瞭解就醫過程和當時情景,與醫院發生糾紛。 1.4其他病情尚未完全康復即自動離院,在醫務...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第1期病歷缺陷分析與實時監控管理
【摘要】目的探討病歷缺陷分析與實時監控在醫療質量管理中的作用。方法通過軍字一號網上查詢和實地調查的方式進行實時監控,對2003年8~11月300份住院病歷的診斷及鑑別診斷是否及時、正確,有無分析;病歷書寫是否規範、...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第16期;醫院管理提高病案書寫質量防範醫療糾紛
...和醫護人員合法權益的最直接證據。但是,從醫護人員的病歷行爲及記錄內容來看,較普遍地存在着對病案質量不以爲然的態度,目前病案質量所存在的問題,對於糾紛的防範和解決非常不利,因此提高病案質量已成爲醫院管理...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2009年第9卷第5期實施危重患者護理記錄的體會
【摘要】爲了探索一種適合危重病人特點且符合病歷書寫基本規範要求的護理記錄,設計了新的危重患者護理記錄單,從正式應用前的法律意識教育,到實施中的護理記錄要求、記錄方法、內容,以及嚴格的質量控制,經過近一...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第11期增強法律意識重視病案管理
...訟證據的若干規定》中的醫療舉證責任倒置的規定以及《病歷書寫規範》等的學習,培養醫務工作者的法制觀念,以現代法制的標準來要求自己,在診療過程中要充分估計各種風險並有相應的化解措施,爲醫療應訴及舉證奠定基...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第24期;醫院管理狠抓病案質量提高等級醫院通過率
...《廣東省二級綜合醫院評審標準與評審細則》、《廣東省病歷書寫與管理規範》和《住院病歷評分標準》爲標準,對所有病歷進行全面檢查。 2結果 2.1病案首頁常見缺陷一般情況的漏填和錯填,出院主要診斷及出院情況...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第4期貫徹條例落實規範要求完善護理記錄
【摘要】目的爲貫徹《醫療事故處理條例》,落實《病歷書寫基本規範(試行)》,預防護理糾紛和事故發生,筆者就改革規範護理文書記錄做了一些嘗試,使它具有合法性、實用性、可操作性。方法設計使用長期醫囑、執行單...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第1期一般患者護理記錄單具體內容書寫探討
...4年1~4月,我院幹部病房護理組通過組織學習《江西省〈病歷書寫基本規範(試行)〉實施細則》,結合臨牀實際,制訂了一般患者護理記錄具體內容書寫規範並應用於臨牀實踐。結果4個月來應用於260例內科住院患者,效果良...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2004年第5卷第15期;臨牀護理