加強圍手術期質量管理防範醫療風險
...要嚴肅認真執行各項醫療技術操作常規。認真處置並詳細記錄術中用藥及生命指標監測情況。保證麻醉和手術的安全。手術後的質量管理:術後醫療的重點是生命指標及病情的監測和嚴重併發症的處理。當前,術後併發症處置不...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第2期第二節 住院期間病案書寫的內容與要求
...院日期(急症或重症應註明時刻)、病史採取日期、病史記錄日期、病情陳述者(如由患者自述,此項免記)。 主訴 患者感受最主要的症狀或體徵及其持續時間(時間短者應記明小時數)。如“持續發熱6天,全身紅色斑...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範谷歌眼鏡改變醫學未來的三種絕妙方法
...那麼外科手術失誤的數量將會大幅下降。 2.電子醫療記錄及牀邊護理 谷歌眼鏡還可用來整理電子醫療記錄(electronichealthrecords,EHRs)。 過去,電子醫療記錄都被儲存在電腦裏。現在,隨着醫院放鬆對BYOD(BringYourOwnDevice...
行業資訊;臨牀快報;待分類信息手術室護理投訴原因及防範措施
...視醫療護理文件的書寫護理人員不能真實、準確、及時地記錄,不能如實表達病情,護士的法制觀念淡薄,缺乏慎獨精神,易給患者造成不良後果。1.4缺乏業務知識,技術操作不過硬,不能滿足患者的身心需要護士缺乏護理相關...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第1期護理紀錄中常見問題分析與對策
...《醫療事故處理條例》所規定的法庭證據。在日常的護理記錄書寫中仍存在着一些問題,未引起足夠的重視,可能是醫療糾紛的隱患。1現階段護理紀錄的問題1.1記錄有塗改、字跡不清、簽名不清楚這些問題在護理記錄中較普遍...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2005年第5卷第6期;臨牀護理手術室輔助人員的有效管理
...的錄入,績效考覈的工作量統計,各種數據的統計,會議記錄,覈對前一天的收費記錄,檢查有無漏費,11點整理安排網上通知單,爲護士長排班做好準備。同時要做滿意度調查的發放彙總,餐票的登記彙總,各種文件的錄入,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2012年第9卷第4期探討病案質量缺陷的改進措施
...不足,以致在出現醫療糾紛時,醫院經常因患方提出病案記錄中的缺陷問題而處於被動地位。現就從分析我院病案質量缺陷問題,提出改進措施。 1病案質量缺陷 1.1病案首頁質量缺陷 1.1.1漏診部分重要診斷如產科病歷...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2007年第7卷第3期手術中護理糾紛的防範措施
...料規格、生產廠家、生產日期和有效期)粘貼在手術護理記錄單上植入物標識粘貼一欄中。手術室還應制作相應的表格,對所使用的植入物進行詳細登記,以備日後查證。2.4認真履行標本留取制度手術切取的標本對病人的診斷至...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2007年第6卷第1期第五節 體溫單的使用
...使用 測量體溫、脈搏、呼吸和血壓所獲結果,按要求記錄於體溫單上。記錄要求:數據正確,字跡清晰,一律用藍黑墨水書寫,圓點等大等圓,連線平直,達到準確、美觀、整潔的目的。 一、體溫單上各項目的記錄法 ...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;基礎護理學第八節 醫療護理記錄中的常見錯誤
第八節 醫療護理記錄中的常見錯誤 醫療護理記錄是醫院正式醫療文件,是醫療、教學和科研的重要資料,也是判明法律責任和進行傷殘處理的依據。 由於十年動亂對醫院建設的破壞,較普遍地存在忽視基礎醫療工作,...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範