醫院臨牀用血現狀調查分析
...合理性情況。方法隨機抽取本院2006~2008年有輸血治療的病歷700份,其中外科病歷500份,內科病歷200份。依據《臨牀輸血技術規範》中“手術及創傷輸血指南”和“內科輸血指南”對病例輸血合理性進行分析評估。結果700例病例...
醫源資料庫;在線期刊;齊魯醫學雜誌;2009年第24卷第6期1474份出院病歷醫囑缺陷分析及對策
...摘要】目的爲了提高病歷質量,保證病歷書寫的科學性、完整性、真實性,提出控制措施,以防範醫患糾紛的發生。方法對2005年1月~2006年12月出院病歷隨機抽取1474份進行審閱、分析、評比。結果我院出院病歷質量穩步提高,醫...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第4期加強有效證物外科護理文書的管理
...護理文書與醫療文書記錄一致;保證護理文書的及時性和完整性。結果近十年無因護理因素而導致醫療糾紛及院內投訴。結論護理人員科學、準確、及時完整書寫護理記錄單是有效避免醫療糾紛的基礎,加強護士法制教育,提高...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第1期基層醫院臨牀輸血狀況調查
...訂情況 有75%的二級醫院輸血管理制度較全面,有25%不完整;有68%的鄉鎮及民營醫院根本就沒有臨牀輸血管理制度;沒有一家醫院制定有詳細而完整的標準操作規程。 3輸血前檢查情況 沒有一家醫院完整而規範地做了...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2006年第4卷第2期從舉證責任倒置談病案缺陷管理
...見缺陷:填寫不全、記錄過簡、記錄不嚴謹、告知內容不完整等方面的分析,提出強化3個意識:證據意識、環節控制意識、獎優罰劣意識。通過加強培訓,把好源頭———書寫關,加強監督———運行關,查漏補缺———上架關,...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第6期創建羣衆滿意醫院完善病案管理工作
...運行病歷進行抽查,提高病歷書寫的客觀、真實、及時、完整性,確保病歷歸檔後不修改。每年組織新分配來院的醫生進行崗前教育,系統的學習江西省《病歷書寫基本規範》,統一病歷書寫中各項內容要求,掌握具體書寫方法...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第4期淺談改進護理病歷的書寫
...並採取相應的改進方法。 2常見的缺陷2.1常規記錄不完整體溫與病程記錄不符,物理降溫後體溫未記錄;住院1周的患者未測體重和血壓;漏填大便次數;漏記24h出入量。2.2入院護理評估表缺陷漏填、漏字、不及時評估(未...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2008年第9卷第9期以人爲本強化病歷書寫質量的管理
...飯,但從實踐上看,在發生醫療糾紛時,由於病歷記錄不完整、不規範而承擔法律責任卻很常見。分析一些同志書寫病歷不夠認真的原因大概有四:一是認爲醫生的職責是治好病,寫病歷是無足輕重的雕蟲小技,差不多就行了,...
合作平臺;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2004年第3卷第5期;醫院管理提高護士書寫護理記錄水平的方法
...的法律意識,保證護理記錄的真實、客觀、及時、準確、完整。1.1.2文書書寫培訓 採取全院大講課和科室小講課相結合的形式,定期興辦學習班,講述如何書寫護理病歷、目前存在問題如何整改、怎樣進行病歷質控等。對年...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第16期針對護理文書缺陷探討防範對策
...範對策,加強管理。方法隨機抽取2004年2~5月內外科出院病歷100份,按《湖北省護理病歷格式及書寫說明》爲標準,重點查閱護理記錄及相關項目。結果護理記錄單缺陷9份,住院首次護理記錄單缺陷5份,醫囑執行簽字缺陷2份,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第11期