臨牀輸血主要環節存在缺陷的比較分析
...屬告知輸血存在風險1份,佔0.69%。可見輸血申請單內容不完整[1]是臨牀輸血輸血醫生主要缺陷項目,缺陷主要項目:患者姓名不準確、醫生簽名缺陷(缺主治醫生簽名183份;無主管醫生簽名38份;無執業資格醫生簽名15份),...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2005年第4卷第11期數字化醫院建設的核心——電子病歷
...需要有完善的系統安全措施。電子病歷是患者就診過程的完整記錄,涉及患者的隱私,其保密性尤其重要,需要有嚴格的保密制度及合理的使用機制,作爲司法依據其內容的真實性更是重中之重,需要有全面完善的措施保證病歷...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第9期病歷分類管理基礎平臺建立與控制策略的探討
...果病歷內涵質量明顯提高,保證了病歷真實性、及時性、完整性,甲級病案率達到90%以上,消滅了丙級病歷。結論病歷分類管理使管理者與書寫者容易達成共識,實現了“以人爲本”思想,使病歷管理暢通有效。【關鍵詞】病歷...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第11期脾原發瀰漫型囊性海綿狀淋巴管瘤1例報告
...的流行,以巨脾待查,脾腫瘤轉外科脾切除。病理檢查:完整脾,重1950g,被膜完整,厚於正常,表面見瀰漫性突起的大小不等的囊泡。切面爲海綿狀大小不等的空泡腔,部分有清液,部分充細膩透明的凝固物,部分空虛。鏡下:...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2004年第5卷第13期;病歷報告狠抓病案質量提高等級醫院通過率
...象發生。 2.3病程記錄首次病程記錄中診療計劃記錄不完整;鑑別診斷不明確;診斷依據不充分;病程和手術記錄沒有在規定的時限內完成;搶救六要素(病情變化時間、病情變化情況、搶救時間、搶救措施、參加搶救人員姓名及專...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第4期病案信息化管理在醫院建立與運用探討
...工、存儲、傳輸、服務。結果電子病歷的建立、要求具有完整性,統一標準和一定基本格式,利用先進數據檢索技術,在單機或HIS網絡都能進行快速檢索查詢資料,同時電子病歷尚需顯示出信息共享和通訊能力,易於存儲,便於...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第1期1474份出院病歷醫囑缺陷分析及對策
...摘要]目的爲了提高病歷質量,保證病歷書寫的科學性、完整性、真實性,提出控制措施,以防範醫患糾紛的發生。方法對2005年1月~2006年12月出院病歷隨機抽取1474份進行審閱、分析、評比。結果我院出院病歷質量穩步提高,醫...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第3期1474份出院病歷醫囑缺陷分析及對策
...摘要】目的爲了提高病歷質量,保證病歷書寫的科學性、完整性、真實性,提出控制措施,以防範醫患糾紛的發生。方法對2005年1月~2006年12月出院病歷隨機抽取1474份進行審閱、分析、評比。結果我院出院病歷質量穩步提高,醫...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第4期第二節 住院期間病案書寫的內容與要求
...、家庭史可從略。 2.因新患疾病而再次住院,須按完整的住院病歷格式書寫,並將過去的住院診斷列入過去史中。 九、特別記錄 爲便於總結臨牀經驗,提高醫療質量,進行教學與科研,對於某些常見傷病及特殊治...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範基層醫院臨牀輸血狀況調查
...訂情況 有75%的二級醫院輸血管理制度較全面,有25%不完整;有68%的鄉鎮及民營醫院根本就沒有臨牀輸血管理制度;沒有一家醫院制定有詳細而完整的標準操作規程。 3輸血前檢查情況 沒有一家醫院完整而規範地做了...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2006年第4卷第2期