電子病案利弊談
...據共享和通訊功能醫務工作者通過電子病案進行異地遠程會診,醫療隨訪和疑難病例討論,消除了相互間的距離差異,使患者得到廣域範圍內的診治,實現了地區和全球性醫療資源共享,同時縮短確診時間、避免了不必要的重複...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第2期護理工作中的法律觀念與自我保護
...權[1]。2002年頒佈的《醫療事故處理條例》明確了護理記錄是病歷的重要組成部分,是患者可以複印或複製的內容之一[2]。 在患者自我保護意識不斷增強的今天,加強護理人員法律知識的學習,增強法律意識已迫在眉捷...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第15期臨牀醫師的臨牀實習帶教
...過程,通過不同場合的查房分析、病歷討論、術前討論、會診意見等,培養和提高醫學生的臨牀思維能力。教學查房主要是加強主治醫師查房工作尤爲重要,在查房質量上力求做到準備充分、目的準確、熟悉病史、查房程序規範...
合作平臺;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2004年第4卷第7期;醫學教育淺談急診工作中醫療糾紛的防範和應對
...,首診醫師應承擔主要診治責任,負責及時邀請有關科室會診。對生命體徵不穩,需轉科的病員,必須先搶救,待生命體徵平穩後再轉入行相關科室,並做好轉科記錄。如需轉院要電話通知相關醫院做好搶救準備,必要時請醫院...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第15期規範護理行爲堅持依法執業有效防範醫療糾紛
...。 7規範護理文書 書寫護理文書是護士工作行爲記錄的文字材料,也是各項護理活動及病情觀察的客觀記錄,是治療診斷和實施護理措施的科學依據,是處理和解決醫療糾紛、鑑定事故性質的重要法律依據,所以規範護...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第11期整體護理在臨牀帶教中的實踐
...家屬講解口腔護理的重要性及正確實施的方法)→評價,記錄。2.2語言及非語言溝通技巧的培養語言是溝通護患之間感情的橋樑。同學們在進行每一項操作時,都必須向患者做耐心的解釋和講解,並進行有關方面的指導,鼓勵同...
合作平臺;在線期刊;中華現代中西醫雜誌;2005年第3卷第5期;醫學教育第五節 體溫單的使用
...使用 測量體溫、脈搏、呼吸和血壓所獲結果,按要求記錄於體溫單上。記錄要求:數據正確,字跡清晰,一律用藍黑墨水書寫,圓點等大等圓,連線平直,達到準確、美觀、整潔的目的。 一、體溫單上各項目的記錄法 ...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;基礎護理學胃內異物致胃穿孔的護理
...無壓痛、反跳痛及肌緊張,出現外科情況及時請相關科室會診。(3)給予持續胃腸減壓,及時抽出胃內積氣及積液,及時傾倒引流液,減少胃內容物外漏,減輕腹脹,有利於穿孔處的癒合及腹膜炎的消退,同時注意觀察引流液...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2008年第6卷第7期加強網絡數據審覈提高統計數據質量
...控的重要補充,特別是對部分未上網的病歷資料(如原始會診記錄單、手術及麻醉同意書、醫技檢查報告單等)必須認真監控。對提交的這一部分紙質病歷要重點檢查以下內容:會診記錄單、化驗單、死亡討論、重症監護記錄、...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第1期護患糾紛發生的原因及防範措施
...提出質疑,甚至拿起法律武器向上級部門投訴。1.3護理記錄中潛在糾紛 護理記錄不僅是衡量護理質量的標準,也是醫生觀察診療效果、調整治療方案的重要依據[1]。常見的缺陷是護理記錄不全或不及時、必要的內容缺少...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第16期