軍醫寫好門診病歷的重要性
【摘要】通過對基層醫務人員書寫門診病歷重要性的闡述及現狀分析,對如何規範和完善門診病歷提出建議。【關鍵詞】基層軍醫;門診病歷;建議 病歷是參與病人醫療的衛生專業人員所記載的關於病人過去和現在病史及其治...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2012年第10卷第11期探討病案質量缺陷的改進措施
...。分析病案質量存在問題,探討改進措施,從而提高病案書寫質量。 【關鍵詞】病案質量;缺陷;改進措施 從事病案管理工作10餘年,檢查發現回收到病案室的出院病案几乎每一份都存在或多或少的問題。而自進入21世...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2007年第7卷第3期淺談監控病案環節質量減少醫療糾紛
...案終末質量。3檢查依據以衛生部、中醫藥管理局《病歷書寫基本規範》、四川省衛生廳《病歷書寫規範》爲標準進行檢查。每一份病案分值爲100分,得分90分以上爲甲級病案,76~90分爲乙級,76分以下爲丙級。4檢查內容及要求4....
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第1期病歷書寫中不可忽視的法律意識
病歷書寫中不可忽視的法律意識(pdf)摘要:由於部分臨牀醫生的法律意識比較淡漠,具體表現在最能作爲法律依據的醫療文書書寫不全面、不及時,從而造成在爲自己辯護過程中的被動。 關鍵詞:病歷;法律;意識 病歷...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第9期項目組管理在護理文書中的應用
...DCA循環管理模式,做好護理文書質量控制。結果護理文書書寫的合格率達98%以上,確保了護理文書質量,減少了護理記錄缺陷。結論加強護理文書質量的專項管理,減少了中間環節,降低護理差錯事故的發生,有利於護理質量的...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2012年第9卷第16期中藥注射劑指紋圖譜專題研討會會議紀要
...共有峯,RSD可不作規定;8.質量標準中指紋圖譜的標準書寫格式(見附件)。附件指紋圖譜書寫格式﹙暫行﹚指紋圖譜作爲質量標準單列項目,書寫格式如下:例:【指紋圖譜】參照高效液相色譜法﹙中國藥典一部附錄ⅥD﹚測...
藥品天地;專業藥學;中藥大全;中藥指紋圖譜從舉證責任倒置談病案缺陷管理
...制意識、獎優罰劣意識。通過加強培訓,把好源頭———書寫關,加強監督———運行關,查漏補缺———上架關,以及加大獎懲力度,開展優秀病歷書寫能手競賽活動等方面加強病案缺陷管理,減少醫療糾紛的發生。關鍵詞舉...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第6期護理記錄書寫中存在的問題與對策
...具體;護理記錄重點不突出。採取的對策爲規範護理記錄書寫標準;加強專業知識培訓;加強護理人員法律觀念,提高法律意識;嚴格質量監控。【關鍵詞】護理記錄;問題;對策 隨着《醫療事故處理條例》的實施,護理記錄...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2007年第6卷第9期死亡病歷書寫缺陷298例分析及應對措施
【摘要】病歷書寫從一個側面反映了醫師的綜合素質和醫院的醫療、科研、教學服務質量及管理水平,它作爲醫療糾紛法院判決主要採信的證據之一,具有極其重要的作用。認真書寫病歷,提高病歷書寫質量,既維護了患者利益...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第11期護理文書書寫與醫療糾紛防範
...理工作提出了更高的要求。在衛生部醫政司編寫的《病歷書寫基本規範》中明確規定:護理文書是指護士在醫療、護理活動過程中形成的文字、符號、圖表等資料的總稱,包括體溫單、護理記錄單(一般護理記錄單、危重患者護理...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第9期