病歷書寫中的一些要點
...疾病所致。修改或補充診斷要寫入入院記錄和病志中。5醫囑醫囑要有針對性,如診斷冠心病併發肺部感染的病人要把抗生素治療寫在前面。心衰、休克病人更應如此。這點往往在臨牀中有所忽視的產生了不應有的後果。醫囑要...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代內科學雜誌;2006年第3卷第12期神經外科ICU的護理安全隱患分析與對策
...情重,變化快,醫生針對患者現狀,來不及開書面醫囑,臨時口頭醫囑多,然後又忘記補開醫囑,往往造成執行不規範,容易導致不安全。 1.4與患者家屬信息不對稱神經外科ICU是封閉式病房,由於患者發病急,病情重,患者...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2009年第6卷第8期醫院信息系統建設與醫保改革關係探討
...醫院提出很高的要求。3.1建設比較完整的計算機住院病人醫囑處理系統基本流程是:病人在住院處建立計算機病案首頁,病房護士每天將病人的全部醫囑輸入計算機,由計算機系統自動劃價收費,病人出院時由計算機結算並打印...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2006年第6卷第8期加強護士法律意識的探討
...牀護理操作過程中,要嚴格遵守各項操作規程。認真執行醫囑和護理常規,根據分級護理原則切實做好基礎護理和專科護理,嚴格執行交接班制度、查對制度、正確執行各項技術操作、密切觀察病情變化,準確做好各項護理記錄...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第15期醫學影像信息互聯測試結果分析與研究
...院患者病情嚴重並需要急診,則在患者登記單元就只需作臨時登記,可在患者檢查結束後重新登記患者信息並更新患者原始的信息記錄,再由醫囑執行部門把更新後的患者信息發送給圖像管理部門。這樣,既避免了耽誤患者的最...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第2期數字化醫院建設的核心——電子病歷
...信息,病人基本信息、就診信息、住院信息等病人信息,醫囑、申請單等醫囑信息,檢查檢驗報告、檢查影像等檢查結果信息。其中醫囑信息的集成最複雜,也是關鍵,沒有醫囑的應用,電子病歷的應用是有缺陷的。 4.2全面...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第9期中國神經科學學會第八屆全國學術會議通知(第二輪)
...可自願購買餐券就餐。註冊截止日期:2009年10月15日,若臨時有事不能參加會議者,請於10月15日前正式通知學會祕書處,可退80%的會議註冊費;若超過規定時間,則一概不退還會議註冊費。2、論文審稿費網上投稿:80元/篇e-mail...
醫學教育;校園動態;中山醫科大學(中山大學廣州北校區)冠狀動脈內支架植入術圍手術期的護理
...品準備準備好心電監護儀、除顫器、吸引器、吸氧裝置及臨時起搏器等各種儀器設備,使其處於備用狀態。備好穿刺包,各種型號的導引導管,球囊,支架及各種性能的導絲等PCI材料,及各種急救藥品如硝酸甘油、利多卡因、阿...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第5期第四節 整體護理
...的運作情況。 (3)覈查本班本組護士是否正確執行醫囑。 (4)彙總本組每日每班工作情況及病人病情,並向護士長及下一班護士進行書面,牀邊交班。 3.護士長每日工作項目 (1)提前15-20分鐘上班,瞭解夜...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;基礎護理學增強法律意識以防範護理糾紛
...針,抓苗頭、堵漏洞,防患於未然。如工作中無故不執行醫囑雖屬於違規行爲,如發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規範規定的,應當及時向開具醫囑的醫師提出質疑和申辯,必要時,應當向該醫師所在科室的負責人...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第8期