增強法律意識重視病案管理
...訟證據的若干規定》中的醫療舉證責任倒置的規定以及《病歷書寫規範》等的學習,培養醫務工作者的法制觀念,以現代法制的標準來要求自己,在診療過程中要充分估計各種風險並有相應的化解措施,爲醫療應訴及舉證奠定基...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第24期;醫院管理新形勢下的醫院病案管理
...使電子病案最終取代手寫病案。作者單位:首都醫科大學中醫藥學院附屬鼓樓中醫醫院醫務科,北京100009作者:黃莉
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第2期狠抓病案質量提高等級醫院通過率
...《廣東省二級綜合醫院評審標準與評審細則》、《廣東省病歷書寫與管理規範》和《住院病歷評分標準》爲標準,對所有病歷進行全面檢查。 2結果 2.1病案首頁常見缺陷一般情況的漏填和錯填,出院主要診斷及出院情況...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第4期護理文書質控與管理
...,也有利於避免糾紛的發生。作者單位:解放軍第252醫院中醫康復科,河北保定071000作者:扈燕雁
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第6期貫徹條例落實規範要求完善護理記錄
【摘要】目的爲貫徹《醫療事故處理條例》,落實《病歷書寫基本規範(試行)》,預防護理糾紛和事故發生,筆者就改革規範護理文書記錄做了一些嘗試,使它具有合法性、實用性、可操作性。方法設計使用長期醫囑、執行單...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第1期加強病案質控提高醫療質量
...病案質量監控是提高醫療質量的重要途徑。根據《廣東省病歷書寫規範》[2],我院對病案實行終末質控,以便及時發現問題,儘早解決、糾正。從而減少醫療糾紛發生的隱患,確保病案的真實性、正確性。現將我院2003年1月~...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第12期病歷書寫中不可忽視的法律意識
病歷書寫中不可忽視的法律意識(pdf)摘要:由於部分臨牀醫生的法律意識比較淡漠,具體表現在最能作爲法律依據的醫療文書書寫不全面、不及時,從而造成在爲自己辯護過程中的被動。 關鍵詞:病歷;法律;意識 病歷...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第9期舉證倒置與護理文件書寫
...中護理文件書寫具有重要意義。結論護理文件是醫療糾紛中醫療機構舉證的重要書證,必須按照護理文件書寫標準書寫。【關鍵詞】舉證;舉證倒置;護理文件;書寫1舉證責任及舉證倒置1.1證據和概念與特徵證據是用以證明某...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第7期護理文書記錄與醫療糾紛的防範
...、多巴胺滴數等不準確的描述。 1.3塗改衛生部和國家中醫藥管理局制定的《病歷書寫基本規範(試行)》中規定嚴禁塗改、僞造病歷資料,記錄錯了,應用紅筆劃二橫線並註明時間、姓名。有的護理人員爲了保存頁面的整潔...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第22期我院病案管理存在的問題及對策
...寬的,如心理測驗報告單的紙張就比其他病案紙張要大,病歷首頁及護理病歷用的是16開的紙,而醫生的病程記錄單卻是A4;表格用紙材質不同,有的紙張質地厚,有的紙張質地較軟,不僅影響病案外觀,也是病案邊緣容易損壞、...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第1期