運用質詢制度促進合理用藥的探索
...根據專業指定主評專家,“準問題病歷的主管醫生、上級醫生及科主任爲被質詢人。在會上,首先由被質詢人全面陳述病例的診療情況,重點對藥物的使用理由做詳細陳述,時間控制在10min以內。陳述完畢後,評議組專家圍繞...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第8期新形勢下的醫院病案管理
...有蓋章卻不記錄查房醫生姓名和職稱的,還有不及時記錄上級醫師查房內容或記錄內容而缺如上級醫生修改簽名的。(5)體格檢查過於簡單,仍存在漏檢問題,特別是缺少一些特異性的陽性體徵和有鑑別意義的陰性體徵,如心...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第2期加強醫療安全管理的體會
...執行三級醫師查房制度。切實做到管牀醫師一日兩查房,主治醫師一日一查房,副主任醫師每週兩次查房。(2)實行院科組三級質控制度。醫務科、護理部、感染管理科每週組織一次質量與安全檢查,每季度開展一次質量與安全評...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第2期泌尿外科基層進修醫師的培養體會
【關鍵詞】泌尿外科;進修醫師;培養基層單位醫生進修學習是進行深造的一條重要途徑,是培養業務技術骨幹的重要手段,也是醫學繼續教育的重要組成部分[12]。由於泌尿外科專業具有一定的特殊性,因此對泌尿外科進...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2009年第18卷第2期第二十章 病案書寫
...、剪貼。 (三)入院病歷及入院記錄儘可能於次日晨主治醫師巡診前完成,最遲不得超過患者入院後24小時,如系急依、危重患者,不能按時完成入院記錄時,必須及時詳記病程記錄,入院記錄待病人病情稍穩定後及時完成...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;物理診斷學第八節 醫療護理記錄中的常見錯誤
...首次病程記錄及出院記錄的也可見到。有些病歷中不反映上級醫師查房時發表的見解,有的居然寫“上級醫師無任何意見”。漏寫五官器病史和藥物過敏史的也比較多。癲癇病人病史中記錄“一直用苯妥英鈉0.1”,未註明每日幾...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範第七章 病歷質量評定標準
...劃能反映“三級查房”的情況疑難危重病倒有討論記錄和上級醫師查房分析意見病危病人隨時記,重病人每天記,一般病人1~3天記一次,慢性病人最長5天記錄一次;手術病人有術後記錄,術後連續記3天住院1~2個月有病情階段...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病歷書寫規範加強網絡數據審覈提高統計數據質量
...療文書未按時完成、診斷分析不全面、診療計劃不具體、上級醫師查房不及時、疑難病例未及時討論、該做的檢查未做、用藥不當等質量問題,質控科都可及時發現,實時指導、督促改正。3.3繼續搞好終末質控,把好終末質量關...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第1期瑞金醫院爲社區居民獻上重陽節服務
...好的社區實踐。當日上午9時30分,瑞金醫院老年病科9位副主任以上職稱醫生組成了涵蓋心血管、內分泌、呼吸、骨質疏鬆、神經等多學科的重陽節專家義診諮詢隊伍,來到位於南昌路44號的瑞金二路街道居民服務中心爲社區老年...
醫學教育;校園動態;上海交通大學醫學院脊柱外科醫療糾紛案例在研究生教學中的應用
...觀察病情變化,對疾病進行初步判斷,進行必要的檢查。主治醫師查房覈實病情,對下級醫師的診療進行修正、補充,對於疑難雜症及時申請相關討論、會診。副主任醫師以上及主任查房主要是對下級提出指導性意見,綜述相關...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2010年第19卷第6期