中醫病歷書寫基本規範
...、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水,需複寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。計算機打印的病歷應當符合病歷保存的要求。第五條病歷書寫應當使用中文,通用的外文縮...
法規文件病歷書寫基本規範
...、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水,需複寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。計算機打印的病歷應當符合病歷保存的要求。第五條病歷書寫應當使用中文,通用的外文縮...
醫療技術名膽道閉鎖臨牀路徑(2016年版)
...書□向患者監護人交代病情,簽署“手術知情同意書”□麻醉科醫師探望患者並完成麻醉前書面評估□完成手術準備重點醫囑長期醫囑:□二級護理□人工餵養或母乳臨時醫囑:□血、尿常規、C反應蛋白、血型、便常規□肝功...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑慢性膽囊炎臨牀路徑(2019年版)
...MRCP或上腹部CT、血氣分析、肺功能、超聲心動圖檢查。3.麻醉科門診隨診排除麻醉禁忌,專科門診隨診確認手術適應徵並排除手術禁忌。(七)抗菌藥物選擇與使用時機1.抗菌藥物:按照《抗菌藥物臨牀應用指導原則》(衛醫發...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑先天性巨結腸臨牀路徑(2019年版)
...書□向患兒監護人交代病情,簽署“手術知情同意書”□麻醉科醫師探望患兒並完成麻醉前書面評估□完成手術準備重點醫囑長期醫囑:□小兒外科護理常規□二級護理□無渣普通飲食□巨結腸清潔灌腸Qd×10天臨時醫囑:□血常...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑先天性巨結腸臨牀路徑(2009年版)
...書□向患者監護人交代病情,簽署“手術知情同意書”□麻醉科醫師探望患者並完成麻醉前書面評估□完成手術準備重點醫囑長期醫囑:□小兒外科護理常規□二級護理□無渣普食□巨結腸清潔灌腸Qd×10天臨時醫囑:□血常規、...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑腎母細胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)臨牀路徑(2010年版)
...護人交代病情,簽署“手術同意書”□簽署輸血同意書□麻醉科醫師探望患者完成麻醉術前評估重點醫囑長期醫囑:□二級護理□普食臨時醫囑:□血常規、血型、尿常規、便糞常規□肝腎功能、凝血檢查全套、血氣分析、電解...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑膽囊結石合併急性膽囊炎臨牀路徑(2019年版)
...印發,供各級衛生健康行政部門和各級各類醫療機構參考使用。發佈通知:國家衛生健康委辦公廳關於印發有關病種臨牀路徑(2019年版)的通知國衛辦醫函〔2019〕933號各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委:爲...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...觀、真實、準確、及時、完整。第四條住院病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水,門(急)診病歷和需複寫的資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。第五條病歷書寫應當使用中文和醫學術語。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的...
腎母細胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)臨牀路徑(2016年版)
...護人交代病情,簽署“手術同意書”□簽署輸血同意書□麻醉科醫師探望患者完成麻醉術前評估重點醫囑長期醫囑:□二級護理□普食臨時醫囑:□血常規、血型、尿常規、便常規□肝功能、腎功能、凝血檢查、血氣分析、電解...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑