影響護理文件書寫質量的原因分析及對策
...符性.天津護理,2004,12(3):158. 作者單位:562400貴州興義,貴州省黔西南州醫院 (編輯:喬曉)作者:胡亮淑
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第15期護士法律意識與自我保護
...,2005,1(5):14. (編輯建偉) 作者單位:550002貴陽貴州省人民醫院作者:郭鳳娣李紅王貞王敏
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第12期影響護理文件書寫質量的原因分析及對策
【摘要】護理文件在臨牀中存在書寫不準備、不規範,與病情不相符,不能如實記錄等問題。提出加強專業基礎知識的學習,與文件書寫相關的技能技巧的培訓,建立完善的護理文件檢查制度,加強護士的責任心以及法律法規學...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第12期貫徹條例落實規範要求完善護理記錄
...處理條例》,落實《病歷書寫基本規範(試行)》,預防護理糾紛和事故發生,筆者就改革規範護理文書記錄做了一些嘗試,使它具有合法性、實用性、可操作性。方法設計使用長期醫囑、執行單和一般病人護理記錄單,簡化醫...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第1期運用ISO9001標準,規範護理病歷書寫全過程質量管理
【摘要】目的運用ISO9001標準,規範護理病歷書寫的全過程質量管理,提高書寫質量。方法對護理病歷書寫的基礎質量、環節和終末質量進行監控,堅持持續質量改進原則。結果護理病歷書寫質量明顯提高。結論運用ISO9001標準實施...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第3期對護理文書書寫中存在問題原因分析及對策
[摘要]目的提高護理文書書寫質量,保證護理記錄的真實性、客觀性、科學性。方法通過對在架病歷的抽查和出院護理文書的檢查對查出問題的原因進行分析,針對發生問題的原因採取相應對策:通過學習,提高全院護士素質...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第16期從舉證倒置看護理文件的法律風險
【摘要】目的通過統計分析發現護理文件書寫中常見的缺陷及防範措施。方法抽取2007年、2008年兩年本院入庫部分病歷按《病歷書寫基本規範》的要求進行統計分析。結果2007年病歷總數1868份,缺陷數323份,佔總數的17%;2008年總...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第11期實施危重患者護理記錄的體會
...索一種適合危重病人特點且符合病歷書寫基本規範要求的護理記錄,設計了新的危重患者護理記錄單,從正式應用前的法律意識教育,到實施中的護理記錄要求、記錄方法、內容,以及嚴格的質量控制,經過近一年的使用,取得...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第11期護理文件書寫缺陷分析及對策
護理文件是護理人員在醫療、護理活動過程中形成的文字、符號、圖表等資料的總稱,是護士工作行爲記錄的文字材料,也是各項護理活動及病情觀察的客觀記錄[1]。2002年頒佈的《醫療事故處理條例》明確了護理記錄是病歷...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第17期醫療文件書寫要達到基本規範要求的探討
...補記,並加以註明[2]。2.4主治醫師查房記錄二、三級護理每週至少1次,慢性病每2周1次,一級護理依病情每週至少2次。新入院病人、尚未確診病人、疑難重症病人和本週內術後病人1周內應有科主任(副主任、主任醫師)查房...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第6期