精神科住院病歷首頁中常見的錯誤及缺陷
...現的錯誤,影響了住院病歷的質量。筆者對北京地區2所精神病專科醫院2005年出院的265份病歷首頁的錯誤與缺陷進行了調查,發現在病歷首頁中的9個項目有書寫錯誤或缺陷。其原因可歸納爲非技術性和技術性2種,爲此,筆者提...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第4期住院精神病患者意外傷害事件導致醫療糾紛的思考
【關鍵詞】住院精神病患者;意外傷害;醫療糾紛 近年來,隨着我國法律制度的不斷完善和健全,“醫療糾紛已經成爲了一個與醫生和患者密切相關的術語。患者及家屬雖然自我保護意識不斷地增強,但他們並不懂得應...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第23期精神科低年資護士工作中存在的問題及對策
【關鍵詞】低年資護士;精神科;問題;對策我科從2002年-2006年間共接受了15名低年資護士(畢業後工作未滿3年的護士)的培養工作。其中本科1名,大專14名。針對她們在工作中出現的問題,採取了相應的對策,使她們儘快的適應...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2007年第19卷第24期精神科護理記錄書寫缺陷分析及干預措施
【摘要】 目的:分析精神科護理記錄書寫中存在的缺陷並探討改進方法。方法:採用整羣抽樣法抽取我院2007年1至12月出院護理病歷1050份,共計17850次護理記錄,對其存在的書寫缺陷進行總結、歸類、分析。結果:發現680處...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第1期115份精神科護理文書書寫質量分析
【摘要】目的:提高精神科護理文書書寫質量,減少護理記錄缺陷。方法:通過對115份精神科護理病歷進行檢查,發現存在的問題,進行原因分析,制定干預對策。結果:115份護理病歷中,護理記錄單存在的缺陷較多。結論:提...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2007年第19卷第11期護理記錄檢查簿在提高精神科護理記錄質量中的作用
【摘要】目的精神科病房應用護理記錄檢查簿,通過持續護理記錄質量改進後,對比一年中護理記錄質量提高情況。方法從2004年7月~2005年6月,通過定時與不定時的普查、抽查,對護理記錄質量問題及時記錄、彙總、歸納分析...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第22期提高精神科護理文件書寫水平的做法與體會
【關鍵詞】精神科護理文件書寫水平 精神科病房大部分病人思維、情感、行爲異常,缺乏自知力,主訴能力差。因此,精神科護士不僅需要掌握豐富的基礎醫學知識和精神科護理學知識,還必須具有敏銳的觀察能力,才能書...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第2期臨牀護理文件書寫中常見問題原因分析及對策
...整改措施爲:加強基礎理論知識的培訓,培養愛崗敬業的精神,增強相關法律知識的學習,加強臨牀監督與檢查,從而確保護理文件書寫的及時、準確、完整。【關鍵詞】護理文件書寫;問題;原因;對策 護理記錄是護理人...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第13期精神科護理記錄中存在的問題及改進對策
精神科臨牀護理記錄,既是檢查和衡量護理質量的重要資料,又是醫生觀察診療效果、調整治療方案的重要依據,而且在法律上也有其不容忽視的重要性。因此,不認真記錄或漏記、錯記等均可能導致誤診、誤治,引發醫療糾紛...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第10期2008—2009年處方書寫情況調查分析
...療機構,每家醫療機構各抽取2008年的麻醉處方和第一類精神藥品處方各約100張,12月26日普通處方約800張,根據2008年醫療機構督查情況,重點加強對處方不規範內容的檢查,編制完成《2009年靜安區處方督查表》。抽查10家醫療機...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第6期