新生兒死亡評審規範(試行)
...參加新生兒死亡評審會,並提供死亡新生兒相關產、兒科病歷(包括轉診病歷)原件或複印件。四、組建各級新生兒死亡評審組(一)評審組構成衛生行政部門、新生兒或兒科、產科、婦幼保健等相關專家與管理人員。評審組應...
法規文件電子病歷系統功能規範(試行)
拼音:diànzǐbìnglìxìtǒnggōngnéngguīfàn(shìxíng)《電子病歷系統功能規範(試行)》由衛生部於2010年12與30日衛醫政發〔2010〕114號印發,自2011年1月1日起實施。電子病歷系統功能規範(試行)第一章總則第一條爲規範醫療機構...
法規文件先天性腎上腺皮質增生症臨牀路徑(2017年版)
...天(出院日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與病情評估□初步確定治療方案□上級醫師查房□完善其他必需的檢查項目□根據檢查結果分析,確定診斷並立即早期給予腎上腺皮質...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;內分泌科臨牀路徑急性支氣管炎臨牀路徑(2016年版)
...2天住院第3天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善各項檢查□上級醫師查房,初步確定診斷□初步病情評估,病情交代□完成各項入院檢查□上級醫師查房□根據化驗結果及治療反應再次評估病情□根據病...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑中醫病歷書寫基本規範
《中醫病歷書寫基本規範》由國家中醫藥管理局於2010年6月11日(國中醫藥醫政發〔2010〕29號)發佈,2010年7月1日起實施。衛生部、國家中醫藥管理局於2002年頒佈的《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)》(國中醫藥發...
法規文件毛細支氣管炎臨牀路徑(2016年版)
...2天住院第3天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房,初步確定診斷□初步評估病情,有可能出現併發症向患者家屬告知病情□上級醫師查房□完成入院檢查□完成上級醫師查房記錄等病...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑病歷書寫基本規範
《病歷書寫基本規範》由衛生部於2010年1月22日印發[衛醫政發〔2010〕11號],自2010年3月1日起施行。衛生部於2002年頒佈的《病歷書寫基本規範(試行)》(衛醫發〔2002〕190號)同時廢止。第一章基本要求第一條病歷是指醫務人員...
醫療技術名中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...iéhébìnglìshūxiějīběnguīfàn(shìxíng)《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)》由衛生部和國家中醫藥管理局制定,於2002年8月23日國中醫藥發(2002)36號印發。本規範自2002年9月1日起施行。國家中醫藥管理局2000年7月發佈的...
醫護記錄中的中醫內容
拼音:yīhùjìlùzhōngdezhōngyīnèiróng除病歷外,各項醫護記錄可參考西醫的格式,並在相應部分記錄中醫辨證和應用中醫中藥情況。門診病歷簡要記錄望、聞、問、切內容,辨證分析,初步診斷及治法(方藥、方名、藥味及劑量、...
病案管理質量控制指標(2021年版)
...配置指標:指標一、住院病案管理人員月均負擔出院患者病歷數(MER-HR-01):定義:單位時間內,每名住院病案管理人員每月平均負擔的出院患者病歷數。計算公式:住院病案管理人員月均負擔出院患者病歷數=出院患者病歷總...
法規文件;醫療機構管理