複印病歷質量缺陷分析
【摘要】目的瞭解我院複印病歷的情況以及與醫療安全相關的質量問題。方法系統收集我院近4年來的複印病歷資料,並對複印病歷進行嚴格細緻的檢查分析。結果近4年來我院共複印病歷106例。年複印病歷數呈現30%左右的速度增...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2006年第6卷第18期病歷缺陷分析與實時監控管理
【摘要】目的探討病歷缺陷分析與實時監控在醫療質量管理中的作用。方法通過軍字一號網上查詢和實地調查的方式進行實時監控,對2003年8~11月300份住院病歷的診斷及鑑別診斷是否及時、正確,有無分析;病歷書寫是否規範、...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第16期;醫院管理病歷終末質量監控信息分析及對策
摘要:分析住院病歷質量存在的問題,查找影響病歷書寫質量的主要因素,並提出改進意見及對策。強調病歷的重要性,落實三級質控,加強醫師的法制觀念,強化基本功訓練,輔以嚴格的獎罰制度是確保病歷質量的關鍵。 關鍵...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第2期病程記錄中的“三分析記錄”情況分析
...瞭解“三分析記錄”書寫質量。方法隨機抽查出院和死亡病歷1301份,對其質量情況進行分析。結果部分病歷的“三分析記錄”在條理性、針對性、是否符合臨牀實際、評價是否客觀等方面存在較大缺陷。結論突出診斷、用藥和療...
醫源資料庫;在線期刊;成都醫學院學報;2010年第5卷第4期電子病歷檔案缺陷的剖析與對策
【摘要】目的通過剖析缺陷病歷檔案原因,找出提高病歷檔案質量的對策。方法應用多變量綜合分析法計算病歷檔案的合格率和總評分,分析錯漏內容。結果爲提高電子病歷檔案質量提出瞭解決問題的對策。結論針對病歷檔案存...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第2期複印病歷4080例的統計分析
【摘要】目的瞭解病人複印病歷的情況及醫院應採取的措施。方法分析4080例病歷複印調查。結果複印病歷的病人以外科、內科疾病爲主,自費、醫療保險及公費次之。複印的目的主要用於後續治療、保險機構調查、醫療費報銷、...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第12期死亡病歷書寫缺陷298例分析及應對措施
【摘要】病歷書寫從一個側面反映了醫師的綜合素質和醫院的醫療、科研、教學服務質量及管理水平,它作爲醫療糾紛法院判決主要採信的證據之一,具有極其重要的作用。認真書寫病歷,提高病歷書寫質量,既維護了患者利益...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第11期數字化醫院建設的核心——電子病歷
【摘要】電子病歷是醫院信息系統的核心,完善電子病歷有利於對醫療信息作深層次分析,對保證病歷質量、控制醫療費用、提高醫療水平、推動臨牀研究等都具有重大的意義,是建設數字化醫院的必然過程。【關鍵詞】電子病...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第9期圍手術期病歷質量實例分析及質控構想
【摘要】從全面質量管理出發,對圍手術期的病歷質量進行了分析和總結,從具體數據中尋找圍手術期病歷中存在的問題,歸納了原因,結合相關法律條文對圍手術期的病歷質控提出了相應對策:即對圍手術期病歷書寫要提高認...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第8期1474份出院病歷醫囑缺陷分析及對策
【摘要】目的爲了提高病歷質量,保證病歷書寫的科學性、完整性、真實性,提出控制措施,以防範醫患糾紛的發生。方法對2005年1月~2006年12月出院病歷隨機抽取1474份進行審閱、分析、評比。結果我院出院病歷質量穩步提高,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第4期