山西省人民醫院計算機病歷(電子病歷)在臨牀中的應用情況
...點 有:三級醫師查房制度、術前討論制度、疑難危重病例討論制度、死亡討論制度、會診制度均可通過計算機病歷予以監控及提示書寫對應的相關記錄。 3.8五種病人上報在本院計算機病歷的監控 2008年本院領導提出...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2011年第9卷第4期淺析入院病歷存在的問題及對策
...醫師必須強化法律意識,責任意識,高度重視入院病歷的書寫,避免醫療糾紛,提高醫療質量。【關鍵詞】入院病歷;複印;電子病歷模板;法律意識 隨着我國法制建設的不斷完善,人民羣衆對法制建設認識的逐步提高,患者及家...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2009年第8卷第11期淺析入院病歷存在的問題及對策
...醫師必須強化法律意識,責任意識,高度重視入院病歷的書寫,避免醫療糾紛,提高醫療質量。【關鍵詞】入院病歷;複印;電子病歷模板;法律意識 隨着我國法制建設的不斷完善,人民羣衆對法制建設認識的逐步提高,患者及家...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2011年第11卷第2期實施電子病歷存在的問題
...可以一目瞭然病人以往的所有住院信息。 1.4規範病歷書寫 過去,絕大部分醫生的字就像天書一樣,無法確認。現在,電腦記錄的病歷一清二楚,再也不會有這種事情發生。另外,通過各種模板(病歷模板、護理計劃模板)...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第19期電子病案利弊談
...工作者通過電子病案進行異地遠程會診,醫療隨訪和疑難病例討論,消除了相互間的距離差異,使患者得到廣域範圍內的診治,實現了地區和全球性醫療資源共享,同時縮短確診時間、避免了不必要的重複檢查治療,減輕了患者...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第2期警惕電子病歷影響實習生培養質量
...這種磨礪和刺激是培養一個實習醫生認真對待病人,慎重書寫病歷的開端,是造就一個合格中醫的基礎。而今在繁重的工作壓力下,帶教老師必須在患者入院24小時內,或者說是上班時間內完成大病歷的書寫,並經上級醫師簽字...
醫學教育;科教新聞嚴格書寫醫療文書防範醫療糾紛
...用,而且也是醫療糾紛及訴訟的重要依據。但當前在病案書寫中還存在着一些值得注意的問題,現報告如下: 1存在的問題 1.1複製病歷現象嚴重爲提高效率,醫生的電子病歷實際上是個修改模板的過程,但有的醫生不能根...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第9期質量持續改進在護理文件書寫管理中的應用
...斷尋求改進的機會。本文闡述了我院近幾年來在護理文件書寫管理中將質量持續改進的科學工作思路應用其中的工作成效,以期進一步提高護理文件的內涵,適應現代護理管理工作的需要。1測評分析護理文件書寫現狀護理文件...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第11期淺談用HIS管理電子病歷應注意的幾個問題
...準化術語的主要障礙,加之很多臨牀醫生習慣於傳統方式書寫疾病診斷,同時對標準化的使用原則瞭解不多,致使醫生在書寫診斷時選擇的概念不清,標準意識不強,沒有按標準化術語書寫,容易導致系統術語混亂。我們醫生只...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第8期醫院試行電子病歷系統的思考與探討
...,有效地防止病程的漏寫漏記。(2)系統自動執行病歷書寫時間的管制,確保了病歷書寫的及時性。3.3提高工作效率病歷模板的使用,很大程度的減少醫生的手寫勞動,使醫生有更多的時間可以直接面對病人的治療。3.4資源共...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2008年第9卷第9期