第四節　特別護理記錄單

第四節　特別護理記錄單　　一、特別護理記錄單書寫要求　　1.用藍筆填滿眉欄各空白項目。　　2.患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、出入量、用藥、病情、治療效果的變化與護理經過，應及時記錄準確、完整，在交接班時應作...

批量地震傷員救治護理的組織管理與體會

...流，每個科室空出5~6間病房，其中1間爲隔離病房，5間爲特別護理病房。建立特護專家組－責任組長－組員三級管理控制體系，特護專家組每日上午9:00和下午18:00召集組長聯繫會，對患者的病情、治療、護理、心理狀態進行評估...

護理文書記錄中常見缺陷的調查分析

...；長期醫囑執行單31處，佔13.7%；臨時醫囑單57處，佔25%；特別護理記錄單70處，佔30.8%；入院患者護理評估單30處，佔13%。（2）人員調查結果：工作不滿一年者缺陷數量爲116處，佔51%；1～5年者缺陷數量爲66處，佔29%；5～10年者缺...

第四章　病人入院及出院的護理--第一節　病人入院護理

...應的護理要求，有利於護理質量的提高。除危重病人設有特別護理外，等級護理分一、二、三級。　　1．特別護理凡各種複雜的大手術，嚴重外傷，腦外傷，病危等，應設專人負責24小時護理，謂之特別護理。　　護理要求：根...

第二節　病案的排列和保管

...等　　6．各種檢查，檢驗報告。　　7．臨牀護理記錄（特別護理記錄）　　8．病案首頁　　9．門診病案。　　二、出院病人的病案排列　　1．病案首頁　　2．出院或死亡記錄　　3－7．同住院病案排列　　8．醫囑記錄單（按...

妊娠糖尿病的治療對圍產期併發症的影響

...麻痹）、生產的方式（引產、剖腹產）、是否需要新生兒特別護理、需照光治療黃疸的新生兒人數，產後產婦的焦慮、抑鬱情緒狀況及身體復原情況。結果顯示，干預治療組患者的圍產期併發症的發生率要顯著低於對照組（前者...

第五章　重要參考資料--第一節　病案管理

...，浮貼於專用紙左邊）；　　13.中醫處方記錄單；　　14.特別護理記錄單（正在進行特別護理時放在特護夾內）；　　15.病案首頁；　　16.住院證（貼於病案首頁反面的左上方，由接診室貼）；　　17.門診病歷；　　18.上次住院...

護理文件書寫中常見問題及對策

...間，執行醫囑後要籤全名且書寫工整，以備查閱。　　3特別護理記錄常見問題及對策　　特別護理記錄的目的是及時瞭解患者病情變化、觀察治療或搶救的效果[2]。臨牀常見問題是不能如實反映病情變化和搶救治療效果，如記...

糖尿病酮症酸中毒的急救及護理

...及搶救工作，因此在採集標本時，務必認真準確。2.2建立特別護理，密切觀察病情酮症酸中毒時，電解質和代謝產物紊亂，致使心肌收縮力減低，搏出量減少，周圍血管擴張，血壓下降，脫水和血容量不足發生周圍循環衰竭和休...

護理病案質量淺析與對策

...容，必須給予高度重視，現階段我院的護理病案主要是:特別護理記錄單、一般護理記錄單、醫囑、醫囑執行單、手術護理記錄單、體溫單、化驗粘貼單。筆者從本院2004年1～6月份內科系統6130份病案中抽出1500份病案，對護理質量...