中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)

...是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料，並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。第四條住院病歷書寫應當使用藍...

中醫病歷書寫基本規範

...員通過望、聞、問、切及查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料，並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用...

病歷書寫基本規範

...是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料，並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用...

甲狀腺癌臨牀路徑（2009年版）

...情同意書□完成“術前準備”重點醫囑長期醫囑：□外科護理常規□二級護理□飲食臨時醫囑：□血常規、尿常規、大便常規□肝腎功能、電解質、血糖、血型、凝血功能、血鈣、血磷、甲狀腺功能、感染性疾病篩查□甲狀腺、...

先天性肛門直腸畸形（中低位）臨牀路徑（2010年版）

...□確定有無麻醉、手術併發症重點醫囑長期醫囑：□二級護理□禁食臨時醫囑：□血常規、血型、尿常規、大便常規□肝腎功能，凝血功能，電解質□感染性疾病篩查□心電圖、超聲心動□胸片、骶尾部倒立正側位片□腹部超聲...

先天性肛門直腸畸形（中低位）臨牀路徑（2019年版）

...□確定有無麻醉、手術併發症重點醫囑長期醫囑：□二級護理□禁食臨時醫囑：□血常規、血型、尿常規、便常規□肝腎功能，凝血功能，電解質□感染性疾病篩查□心電圖、超聲心動□X線胸片、骶尾部倒立正側位片□腹部超...

原發性肺癌放射治療臨牀路徑（2012年版）

...代病情及放療注意事項重點醫囑長期醫囑：□放療科1-3級護理常規□飲食：◎普食◎糖尿病飲食◎其它臨時醫囑：□血常規、尿常規、大便常規□肝功能、腎功能、電解質□胸部增強CT□肺功能、心電圖、□根據病情：骨ECT、腹...

胃肉瘤臨牀路徑（2017年版）

...定有無麻醉、手術併發症重點醫囑長期醫囑：□普通外科護理常規□二級護理□飲食：按病情□制酸劑口服□針對基礎疾病的用藥臨時醫囑：□血常規、尿常規、大便常規＋潛血□肝腎功能、電解質、凝血功能、血型、感染性疾...

十二指腸惡性腫瘤臨牀路徑（2017年版）

...定有無麻醉、手術併發症重點醫囑長期醫囑：□普通外科護理常規□二級護理□飲食：按病情□針對基礎疾病的用藥臨時醫囑：□血常規、尿常規、大便常規＋潛血□肝腎功能、電解質、凝血功能、血型、感染性疾病篩查、腫瘤...

面部淺二度燒傷臨牀路徑（2016年版）

...面處理第1-14天：1.初次創面處理：急診清創手術。2.體位護理：墊高頭面部，儘可能坐位（端坐位），減輕頭面部水腫。3.注意呼吸情況：面部燒傷後腫脹明顯，有時可出現頸部和後咽部水腫，導致呼吸道梗阻。4.後期創面清創換...