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第二章 心與大血管--第一節 X線診斷
...吞鋇檢查可觀察食管與心、大血管的鄰接關係，對確定左心房有無增大和增大的程度有重要價值。透視影像清晰度較差，時間也短促，需與攝影結合進行診斷。 2．攝影 攝影有後前位、右前斜位、左前斜位和左側位四種。...
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縮窄性心包炎
...肝臟腫大、腹水、胸水、下肢水腫等體徵。左心特別是左心房受到縮窄的影響，可引起肺充血，出現呼吸困難。臨牀表現起病隱匿，常於急性心包炎數月至數年才發生心包縮窄。患者有不同程度的呼吸困難、腹部膨脹、乏力、頭...
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第九節 先天性心臟血管病
...血通過異常通道進入右側靜脈血中－－－左向右分流，如心房間隔缺損，心室間隔缺損，動脈導管未閉，主肺動脈隔缺損，部分肺靜脈畸形引流，瓦氏（Valsalva）竇動脈瘤破入右心。一般無紫紺，若在晚期發生肺動脈高壓，有雙...
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第十節 心肌疾病
...心律失常較常見，以異位心律，尤其室性期前收縮多見，心房顫動發生率約10－30％，也可有各種類型程度不等的傳導阻滯。心律失常可能是病人唯一表現。可因心律失常或動脈栓塞而突然死亡。 二、體徵 心臟擴大最多見...
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二尖瓣狹窄
...膜增厚、粘連、鈣化，瓣口狹窄，左房、右心室腔擴大，心房可見血栓；多普勒超聲示二尖瓣下舒張期湍流頻譜。四．鑑別診斷：應與其他病因的二尖瓣狹窄鑑別。【治療措施】（一）代償期治療 適當避免過度的體力勞動及劇...
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聯合瓣膜病
...顯：如二個體徵輕的瓣膜損害可以出現較明顯的症狀。㈠心房纖顫：Af是最常見的心律失常，發生率50％以上，爲相對早期的併發症，有時爲首發病症，也可爲首次呼吸困難發作的誘因或體力活動受限的開始。開始房早→房速→...
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三尖瓣關閉不全
...瓣病變及慢性肺心病。【診斷】根據典型雜音，右心室右心房增大及體循環淤血的症狀和體徵，一般不難做出診斷。超聲心動圖聲學造影及多普勒超聲檢查可確診，並可幫助作出病因診斷。【治療措施】單純三尖瓣關閉不全而無...
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第十一節 心包炎
...壓，T波低平或倒置，心包穿刺放液後，中心靜脈壓及右心房壓仍保持在原有的高水平，右心房壓力曲線中X傾斜明顯或Y傾斜相等，當心包放液後，Y傾斜加深。本病常於一年內進展爲縮窄性心包炎。用激素和心包穿刺治療雖能取...
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第十四節 非風溼性二尖瓣返流疾病
...溼性瓣膜病變以外，二尖瓣本身及其周圍解剖結構如；左心房、瓣膜壞、腱索、乳頭肌及左心室等的異常所導致程度不同的二尖瓣返流。非風溼性二尖瓣關閉不全的原因很多，較常見的有：二尖瓣脫垂、乳頭肌功能不全或腱索斷...
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第三節 基本病變X表現
...凸，右室膈面段延長，室間溝向後上移位。 （三）左心房增大 主要由二尖瓣病變和各種原因引起的左心衰竭。此外室間隔缺損，動脈導管未閉亦可引起左房增大。左房增大的方向是向後、向右、向左及向上隆凸。 後...
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