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山西省人民醫院計算機病歷(電子病歷)在臨牀中的應用情況
...上，於2010年2月份再度與導通公司聯手開發並試點內科和外科各一個專業使用臨牀信息系統(CIS)到同年6月份全院普及使用近一年來，各系統運行良好，現就本院計算機病歷(電子病歷)開展和管理情況予以交流。 1計算機病歷模...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2011年第9卷第4期 -
淺析入院病歷存在的問題及對策
【摘要】入院病歷是記錄患者最基本情況的資料，同時又是醫療、科教、司法鑑定、理賠等的重要依據。住院醫師必須強化法律意識，責任意識，高度重視入院病歷的書寫，避免醫療糾紛，提高醫療質量。【關鍵詞】入院病歷;...
醫源資料庫；在線期刊；中華醫學實踐雜誌；2009年第8卷第11期 -
淺析入院病歷存在的問題及對策
【摘要】入院病歷是記錄患者最基本情況的資料，同時又是醫療、科教、司法鑑定、理賠等的重要依據。住院醫師必須強化法律意識，責任意識，高度重視入院病歷的書寫，避免醫療糾紛，提高醫療質量。【關鍵詞】入院病歷;...
醫源資料庫；在線期刊；中華實用醫藥雜誌；2011年第11卷第2期 -
醫院試行電子病歷系統的思考與探討
...失敗率相對較高，結合我院的實際情況，我們選擇了普通外科、放療頭科、血液內科這三個科室開始試點實施，取得了明顯效果。1準備階段1.1要領導重視，齊抓共管電子病歷系統的建設不僅是個技術問題,它牽扯到很多管理層面...
醫源資料庫；在線期刊；中華中西醫雜誌；2008年第9卷第9期 -
CCU護理記錄單書寫中常見問題分析及對策
...無護理措施落實和觀察記錄，如絕對臥牀患者，q2h翻身、口腔護理、會陰護理，但護理記錄不能反映措施落實方法，更無皮膚、口腔、會陰的觀察和評估記錄。（5）記錄缺乏連續性,上一班患者出現的病情變化或用藥後在以後的...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2008年第5卷第17期 -
實施電子病歷存在的問題
【摘要】電子病歷也叫計算機化的病案系統或稱基於計算機的病人記錄，它是用電子設備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人的醫療記錄，取代手工紙張病歷[1]。【關鍵詞】電子病歷;規範 本院於2005...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2011年第8卷第19期 -
山西省腫瘤醫院臨牀信息系統(CIS)實施體會
...內科系統選取了血液科、在放療系統選取了放療一科、在外科系統選取了普外一科，運行1個月後，以後每個月上線8個科室，35個科室，共需5個月，系統在所有臨牀科室全部上線運行。 2.4確立培訓時間及進度與各臨牀科室協...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2010年第8卷第2期 -
警惕電子病歷影響實習生培養質量
□丁烈 中國中醫科學院望京醫院電子病歷以其安全可靠、時效性強、存儲查閱方便、完整保留各級醫生修改記錄等優點，越來越被廣大中醫院的醫務人員和患者所接受。人們在體驗它的快捷與便利時，卻沒注意到電子病歷對中...
醫學教育；科教新聞 -
淺談用HIS管理電子病歷應注意的幾個問題
...醫院進行科學管理和提高醫療服務水平的有力手段。電子病歷作爲HIS管理的一部分，越來越受到醫生們的關注，因爲它有助於提高醫院醫護人員的醫療工作效率和質量。當然電子病歷對我們來說只處於起步階段，在使用中需要注...
資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2004年第2卷第8期 -
嚴格書寫醫療文書防範醫療糾紛
...得注意的問題，現報告如下: 1存在的問題 1.1複製病歷現象嚴重爲提高效率，醫生的電子病歷實際上是個修改模板的過程，但有的醫生不能根據患者體徵、病情認真地修改編寫模板病歷或上次入院病歷即進行復制，甚至完...
資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2004年第2卷第9期