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實施電子病歷存在的問題
...病歷[1]。【關鍵詞】電子病歷;規範 本院於2005年3月在住院部率先取消手寫病歷，實施電子病歷。在這近6年的時間裏，筆者對實施電子病歷有一些體會，現總結如下。 1優點 1.1傳送速度快 醫務人員通過醫院計算機...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2011年第8卷第19期 -
淺析入院病歷存在的問題及對策
...，同時又是醫療、科教、司法鑑定、理賠等的重要依據。住院醫師必須強化法律意識，責任意識，高度重視入院病歷的書寫，避免醫療糾紛，提高醫療質量。【關鍵詞】入院病歷;複印;電子病歷模板;法律意識 隨着我國法制建設...
醫源資料庫；在線期刊；中華醫學實踐雜誌；2009年第8卷第11期 -
淺析入院病歷存在的問題及對策
...，同時又是醫療、科教、司法鑑定、理賠等的重要依據。住院醫師必須強化法律意識，責任意識，高度重視入院病歷的書寫，避免醫療糾紛，提高醫療質量。【關鍵詞】入院病歷;複印;電子病歷模板;法律意識 隨着我國法制建設...
醫源資料庫；在線期刊；中華實用醫藥雜誌；2011年第11卷第2期 -
山西省人民醫院計算機病歷(電子病歷)在臨牀中的應用情況
...綜合醫療病歷複評中《病歷質量評價表》、本省衛生廳《住院病歷評價標準》及本省衛生廳2010版的《病歷書寫規範》更改之處和具體要求，設計全院統一公用計算機病歷模板。(1)醫院病歷文書中使用的單位正式名稱：山西省人...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2011年第9卷第4期 -
醫院試行電子病歷系統的思考與探討
...能夠讓更多的患者免於疾病的折磨，醫院通過新建門診、住院大樓，引進新設備等方式爲患者提供了更好的就診環境，前來就診的患者也因此大大增加。但是隨着住院人數的增加也給臨牀一線工作人員帶來巨大的工作壓力，90%甚...
醫源資料庫；在線期刊；中華中西醫雜誌；2008年第9卷第9期 -
警惕電子病歷影響實習生培養質量
...準(徵求意見稿)》中指出，電子病歷是醫療機構對門診、住院患者(或保健對象)臨牀診療和指導干預的、數字化的醫療服務工作記錄，是居民個人在醫療機構歷次就診過程中產生和被記錄的完整、詳細的臨牀信息資源。是對患者...
醫學教育；科教新聞 -
影響電子病歷質量的原因及其對策
...階段小結、診斷、各種記錄格式不規範。 1.5病程記錄住院醫師不能做到三級護理每3~5天記載，入院前3天、危重患者每天、搶救會診隨時記載病程記錄，未能做到每週主治醫師查房一次，三級查房(檢診)不落實。 1.6手術記...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2005年第3卷第11期 -
淺談專科醫院門診醫生工作站的使用
...庫爲SQLServer7.0。在程序設計中，充分考慮了與原C/S結構的住院信息系統和影像中心的PACS系統的銜接，因檢驗科的LIS系統目前還不太完善，暫時還沒有實現完全連通，但門診醫生工作站在字典與藥品方面保證了數據的一致性，原...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2007年第5卷第6期 -
軍隊醫院進行電子病歷系統建設中存在的問題與建議
...電子病歷系統的安全性建設，防止病歷的任意篡改;建立住院病歷自動監控機制，使病歷的質量控制從終末控制改爲實時環節控制。 2.3穩步推廣新版電子病歷系統軍隊醫院正在推廣應用的新版電子病歷，還在不斷地完善中，...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2012年第10卷第1期 -
山西省腫瘤醫院臨牀信息系統(CIS)實施體會
...，取得了很好的成效，優化了就醫流程,降低了工作強度,病歷實現電子化,提高了工作效率、減少了醫護人員的差錯率。經過一年多的實際應用,我們總結了實施過程中的一些體會。 1系統實施前的準備 1.1院方成立一個臨牀...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2010年第8卷第2期