衛生部國家中醫藥管理局關於印發《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)》的通知
各省、自治區、直轄市衛生廳局、中醫藥管理局,新疆生產建設兵團衛生局: 根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》和《中華人民共和國護士管理辦法》,衛生部和國家中醫藥...
醫源資料庫;醫藥衛生法規大全;中醫類中醫護理記錄單書寫質量控制
...組對全院的護理記錄單書寫進行嚴格的質量控制,在規範中醫護理記錄單的書寫內容,體現中醫辨證施護的特點,護理記錄的真實性、準確性、完整性,保證書寫質量,增強醫護法制觀念等方面,收到滿意的效果,現予以介紹如...
合作平臺;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2005年第4卷第2期;醫院管理馬紅俠:漫談中醫辨證辨病與病歷書寫
中醫學是研究人體生理及疾病的診斷和防治等的一門科學,它有獨特的理論體系,受到古代的唯物論和辨證法思想的深刻影響,其總的診療特點是辨證論治。由於歷史的原因,中醫學更強調辨證。歷代醫學從不同角度辨證,而在...
合作平臺;醫學論文;中西醫結合論文;中醫中藥手術護理記錄單的書寫探討
爲了探討一種適合新的病歷書寫規範要求,且能反映手術護理工作的手術護理記錄,筆者對試行的表格式手術護理記錄單進行了改進,保留了一般項目及器械敷料清點情況等的填表式記錄方式,對術中護理情況留出充分的空格,...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2005年第6卷第9期;經驗交流規範護理病歷書寫減少醫療糾紛
【摘要】隨着醫療市場體制的改革,人民羣衆的維權意識逐步提高,醫患雙方的矛盾日益突出。護理記錄作爲醫療病歷的一個重要組成部分,爲醫療糾紛舉證提供了依據。依照“條例”及“護理常規”,並根據市護理質控有關規...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2005年第6卷第18期談病歷規範書寫及其管理對策
...差。2病歷書寫應遵循的基本原則根據國家衛生部、國家中醫藥管理局2002年8月16日印發的《病歷書寫基本規範》(試行)對此有明確的規定,要求病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時和完整[2]。2.1客觀真實原則要求病歷記載...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2009年第9卷第4期綜合醫院教學管理探討
...經成爲臨牀研究和探索的熱點問題。我院是一所二級甲等中醫醫院兼綜合性醫院,是江蘇省中醫藥大學的教學醫院,也是接受省內許多院校實習生實習的教學醫院,教學任務繁重。就如何做好教學工作,如何適應不斷改變的醫療...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代中醫學雜誌;2009年第5卷第1期中醫整體護理病歷書寫存在的問題及對策
...改進過程,使護理病歷的書寫不斷得到完善。【關鍵詞】中醫護理病歷護理記錄書寫護理病歷中醫整體護理病歷是護理文件書寫的一項重要內容,也是中醫院開展整體護理、實行辨證施護的真實記錄。隨着現代護理學的不斷髮展...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第19期護理電子病歷的臨牀應用
...5何桂娟,周旭文.電腦醫囑執行病歷的臨牀應用研究.浙江中醫學院學報,2005,29(4):78-81.6曾霓,吳欣娟,李包羅,等.PDA用於病人牀旁的信息採集.中華醫院管理雜誌,2003,19(8):506-507.7趙豔偉,史曉蓓.患者牀邊移動信息系...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第16期山西省人民醫院計算機病歷(電子病歷)在臨牀中的應用情況
...側肢體肌力……此處爲手工簽字(9)病歷文書記錄中醫師簽字直接用手工簽字,上級醫師查房記錄同樣進行手工返簽字;簽字的位置在各項記錄下一行的右下角。(10)每頁病歷用紙留出左側裝訂線2.5cm。(11)醫囑中日期及時間錄...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2011年第9卷第4期