定義
紫癜·陰虛火旺證(purpura with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.)是指陰虛火旺,迫血妄行,以皮膚出現青紫癍點或瘀塊,時發時止,伴鼻衄、齒衄或月經過多,顴紅,心煩,口渴,手足心熱,或有潮熱,盜汗,舌紅,苔少,脈細數等爲常見症的紫癜證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.。
紫癜·陰虛火旺證的症狀
紫癜·陰虛火旺證患者皮膚青紫斑點或斑塊時發時止,常伴鼻衄、齒衄或月經過多,顴紅,心煩,口渴,手足心熱,或有潮熱,盜汗,心煩不寧,舌質紅,苔少,脈細數[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:100-101.[參考資料] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:110-111.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.。
證候分析
虛火內灼,灼傷脈絡,血溢肌腠:陰虛則火旺,而火旺更易傷陰,虛火傷及脈絡,故見肌衄或他處出血。水虧不能濟火,心火擾動,故心煩。火熱逼津液外泄則盜汗,陰虛火旺,故潮熱,盜汗。舌紅,苔少,脈細數,爲火旺而陰液不足之象。[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:100-101.[參考資料] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:110-111.
紫癜·陰虛火旺證的治療
治法
紫癜·陰虛火旺證治宜滋陰降火,寧絡止血[參考資料] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:110-111.[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:100-101.。
方藥治療
主方
紫癜·陰虛火旺證可用茜根散[備註]茜根散(《景嶽全書》):茜草根、黃芩、阿膠、側柏葉、生地黃、甘草加減治療。方中用茜草根、側柏葉、黃芩清熱涼血止血;生地、阿膠滋陰養血止血;甘草調中解毒。陰虛較甚者,酌加玄蔘、龜版、女貞子、旱蓮草等養陰清熱。[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:100-101.
對於陰虛火旺證中之腎陰虧虛而火熱不甚,症見腰膝痠軟,頭暈、乏力、手足心熱、舌紅少苔、脈沉細數者,可用六味地黃丸[備註]六味地黃丸(《小兒藥誑直訣》):熟地黃、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、山茱萸滋補腎陰,加茜草根、紫草、仙鶴草涼血止血。[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:100-101.
大補陰丸(朱丹溪《丹溪心法》)處方:生地黃15克,知母10克,牡丹皮10克,玄蔘10克,龜板20克(先煎),女貞子10克,旱蓮草10克,茜草根10克,側柏葉10克,阿膠10克(烊衝),甘草6克。水煎服,每日1劑。低熱者,加鱉甲15克(先煎)、地骨皮10克。盜汗者,加五味子6克、牡蠣30克(先煎)。
中成藥
(1)大補陰丸,口服,每次3~6克,每日2~3次。
(2)六味地黃丸,口服,每次3~6克,每日2次。
(3)知柏地黃丸,口服,每次3~6克,每日2次。
單方驗方
滋陰茜地湯(梁劍波《兒科百例》)處方:茜草根8克,生熟地黃各10克,焦山梔、黃柏、知母、黃芩各5克,阿膠4克,炒龜板、煅牡蠣各20克,牡丹皮、地榆炭各6克,當歸3克。水煎服,每日1劑。
飲食療法
推薦食材
紫癜·陰虛火旺證患者建議食用旱蓮草、甲魚、阿膠、龜肉、枸杞子、青螺肉等[參考資料] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:110-111.。
推薦食療方
1.百合粥(《本草綱目》):鮮百合50g,洗淨去皮,粳米洗淨,加水適量,武火煮沸,文火煮半熟加入百合,再熬成粥。[參考資料] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:110-111.
2.蟲草燉龜(《中國食療大全》):龜殺後洗淨,冬蟲夏草洗淨,將龜肉放入鉢內,蟲草放在四周,加入蔥、姜、料酒、鹽,蒸爛。[參考資料] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:110-111.
3.龜肉百合湯(《中國食療大全》):龜肉150g洗淨,切小塊,百合30g,紅棗10個洗淨。放入砂鍋,加蔥、姜、料酒、鹽,文火煮爛。[參考資料] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:110-111.
關於紫癜
紫癜(purpura[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.)爲病名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1698.。《中醫內科學》稱紫斑,也有稱爲肌衄(見《醫宗金鑑·失血總括》)、葡萄疫(見《外科正宗·葡萄疫》)者[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:100-101.。是指以皮膚黏膜出現紫暗色斑塊及其他部位出血爲主要表現的疾病[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.。是小兒出血性疾病中一種常見的疾病。臨牀以血液溢於皮膚、粘膜之下,出現瘀點、瘀斑,壓之不退色者爲其特徵。
《醫宗金鑑·失血總括》:“皮膚出血曰肌衄”
《外科正宗·葡萄疫》:“感受四時不正之氣,鬱於皮膚不散,結成大小青紫斑點,色若葡萄,發在遍體頭面……邪毒傳胃,牙根出血,久則虛人,斑漸方退”
紫癜多發於學齡兒童,常見於西醫血小板減少性紫癜和過敏性紫癜等疾病。
詳見紫癜條。