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國產GK雙葉瓣的臨牀應用研究
...人工心臟瓣膜置換手術,其中二尖瓣置換術(MVR)34例,主動脈瓣置換術(AVR)16例,二尖瓣及主動脈瓣雙瓣置換術(MVR+AVR)11例。共植入GK雙葉瓣72枚,其中二尖瓣45枚,主動脈瓣27枚。術後監測血液相容性和血流動力學指標,並...
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成人小主動脈瓣環人工瓣膜置換術分析
【摘要】目的總結成人主動脈瓣人工機械瓣膜置換手術的經驗。方法1996年1月~2005年1月對19例成人小主動脈瓣環患者行人工主動脈瓣置換。其中13例行瓣膜側傾縫合置換主動脈瓣膜;6例進行主動脈瓣瓣環加寬。結果治癒17例(89...
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人工機械瓣膜血栓形成的臨牀特點
...其中男6例,女8例,平均年齡39歲。人工二尖瓣11例,人工主動脈瓣2例,人工三尖瓣1例。主要表現爲進行性勞累後呼吸困難,或突然出現急性左心衰,或心源性休克。大部分患者行超聲心動圖檢查可發現人工機械瓣膜上有血栓聲...
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風溼性三尖瓣病變的外科治療
...質量31~76kg,平均(49.0±10.2)kg。併發二尖瓣病變73例,主動脈瓣病變6例,二尖瓣及主動脈瓣雙瓣病變56例,其中二尖瓣生物瓣衰敗或併發主動脈瓣病變共9例,二尖瓣閉式擴張術後二尖瓣再狹窄2例,二尖瓣機械瓣功能障礙1例。...
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主動脈瓣置換術
主動脈瓣置換術轉自37度醫學網 1.主動脈瓣狹窄。 2.主動脈瓣關閉不全。 3.主動脈瓣狹窄並關閉不全。 [術前準備] 1.同體外循環的建立(見建立體外循環)。 2.有心絞痛者應儘可能治療,使其緩解,而且保...
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機械瓣與生物瓣的應用比較分析
...同種同體組織有闊筋膜、肺動脈;同種異體組織[14]有主動脈瓣、硬腦膜、闊筋膜;異種異體組織[15]有豬主動脈瓣、牛心包、牛主動脈瓣。生物瓣膜具有良好的流體動力學特性,即瓣口流道中流體的中心流特性,由於沒有...
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心臟瓣膜置換術210例臨牀分析
...瓣粘液樣病變4例,二尖瓣嚴重脫垂關閉不全4例,風溼性主動脈瓣及二尖瓣雙病變27例,風溼性主動脈瓣關閉不全18例,馬凡綜合徵主動脈瘤形成主動脈瓣關閉不全1例。其中合併三尖瓣功能性關閉不全32例。心功能(NYˉHA)分級:...
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保留瓣下結構的二尖瓣置換術
...二尖瓣狹窄(MS)並二尖瓣關閉不全(MI)7例,二尖瓣、主動脈瓣雙瓣病變12例,合併三尖瓣關閉不全(TI)14例,腦栓塞後遺症1例。先天性心臟瓣膜病4例,MI+TI3例,主動脈瓣關閉不全(AI)並MI、TI1例。1.2術前超聲心動圖檢查左...
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二尖瓣替換術保留瓣葉和瓣下結構76例
...,二尖瓣狹窄並二尖瓣關閉不全(MS+MI)16例,二尖瓣、主動脈瓣雙瓣病變8例,全組合並三尖瓣關閉不全(TI)18例。先天性二尖瓣關閉不全5例(合併細菌性心內膜炎2例、房缺3例、室缺1例、PDA1例),退化性二尖瓣關閉不全38例...
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二尖瓣替換術保留瓣葉和瓣下結構76例
...,二尖瓣狹窄並二尖瓣關閉不全(MS+MI)16例,二尖瓣、主動脈瓣雙瓣病變8例,全組合並三尖瓣關閉不全(TI)18例。先天性二尖瓣關閉不全5例(合併細菌性心內膜炎2例、房缺3例、室缺1例、PDA1例),退化性二尖瓣關閉不全38例...
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新型瓣膜“活”起來
人工心臟瓣膜是可植入心臟內代替心臟瓣膜(主動脈瓣、肺動脈瓣、三尖瓣、二尖瓣),能使血液單向流動,具有天然心臟瓣膜功能的人工器官。當心髒瓣膜病變嚴重而不能用瓣膜分離手術或修補手術恢復或改善瓣膜功能時,則...
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華法林在心臟機械瓣膜置換術後應用研究
...二尖瓣病變27例,主動脈病變3例。行二尖瓣置換術27例,主動脈瓣置換3例。1.2方法(1)華法林開始使用時間:術後第1日拔除引流管後觀察2h無出血徵象,即開始使用抗凝藥物。首次服用華法林4.5~5mg。(2)劑量調整:服用華法林...
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術中經食管超聲心動圖
...尖瓣的返流。多平面TEE增加了探查切面,明顯提高了TEE對主動脈瓣部位人工瓣的探查價值。人工瓣跨瓣返流主要包括:(1)正常返流。用彩色多普勒探查,可見瓣葉關閉後與瓣環附着緣或瓣葉支架之間存在細小縫隙,所有人工...
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老年瓣膜病43例治療體會
...39例置換機械瓣,置換生物瓣4例。行二尖瓣置換術22例,主動脈瓣置換術8例,二尖瓣、主動脈瓣雙瓣置換術12例,改良Bentall手術1例。早年的1例術中發現冠狀動脈前降支狹窄,近年的21例術前常規行冠狀動脈造影術3例證實存在冠...
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機械瓣膜置換術後妊娠瓣膜血栓形成
...二尖瓣機械瓣膜重度梗阻,心功能Ⅳ級;1例爲孕37周發生主動脈瓣機械瓣膜重度梗阻,二尖瓣機械膜血栓形成,心功能Ⅲ級。結果在開胸直視下行剖宮產及子宮次全切除術,同時行機械瓣膜再次置換術,成功地挽救了母兒生命。...
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心臟瓣膜置換術106例臨牀體會
...瓣64枚,國產蘭州瓣74枚);單瓣74例,其中二尖瓣置換51例,主動脈瓣置換21例,三尖瓣2例;二尖瓣、主動脈瓣雙瓣置換術(DVR)32例;同時行左房附壁血栓清除23例;用Devega環行三尖瓣成形術11例;1例主動脈瓣環根部擴大植入機械瓣...
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先天性心臟病併發感染性心內膜炎的診斷及外科治療時機
...間隔缺損17例,其中室缺≤0.8cm10例,室缺≥0.8cm7例,合併主動脈瓣關閉不全3例,單純主動脈瓣關閉不全4例,動脈導管未閉4例,主動脈竇瘤破裂3例,二尖瓣關閉不全2例,法樂四聯症1例,三尖瓣關閉不全3例,肺動脈瓣贅生物形...
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人工機械心臟瓣膜的發展及其設計製造的優化
...次將一隻塑料製成的球籠瓣膜植入降主動脈內,以期糾正主動脈瓣關閉不全時的功能障礙,雖未成功但開創了人造瓣膜置換手術的新紀元。1960年,Harken首次採用人造球籠式機械瓣膜進行主動脈瓣置換獲得成功。同年,Starr成功地...
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人工生物瓣膜的血液動力學實驗研究
...場銷售的均爲異種生物瓣膜。現在使用的異種瓣主要是豬主動脈瓣與牛心包瓣(見圖1)。生物瓣有其獨特的優點:術後血栓栓塞率低;多數病人不必終身服用抗凝劑;特別是它具有中心血流形結構,可較好地模擬人體真實的心臟瓣...
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心臟瓣膜置換術後患者抗凝治療的家庭康復指導
...風溼性心臟病或感染等病變累及心臟瓣膜引起的二尖瓣、主動脈瓣病變等,須採用人工高級合成材料製成的機械瓣來替換的手術,簡稱換瓣,術後心臟功能維護以及抗凝治療尤爲重要。部分病人因爲抗凝藥物使用不當而出現出血...
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心臟瓣膜替換術91例報告
...Ⅳ級8例。手術中置入機械瓣106枚,其中二尖瓣替換70例,主動脈瓣替換5例,雙重瓣替換16例,再次瓣膜替換術5例。2方法本組病例均是在氣管內插管+靜脈複合麻醉下,經胸正中切口,常規建立體外循環。左房增大病例採用右心房...
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老年心臟瓣膜置換術17例臨牀分析
...能Ⅳ級7例,Ⅲ~Ⅳ級10例。進行二尖瓣置換6例,二尖瓣+主動脈瓣雙瓣膜置換11例;13例選用機械瓣,4例生物瓣。同時施行三尖瓣成形7例,左房摺疊4例,左房血栓清除3例,同期行冠脈搭橋術3例,術中射頻消融迷宮術2例。結果早...
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“瓣中瓣“法二尖瓣置換術21例
...2月,對21例二尖瓣病變患者採用“瓣中瓣“方法行二尖瓣置換術,術中保留全部二尖瓣結構,維持自然瓣下結構形態與位置,均採用2-0Prolene線進行連續縫合,將人工瓣膜置於二尖瓣口中央,同期行三尖瓣成形術15例。結果全組均...
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主動脈瓣二葉畸形行AVR術後再發升主動脈瘤樣擴張1例
【關鍵詞】主動脈瓣畸形;主動脈瘤;治療1病歷摘要患者男,47歲,因“主動脈瓣置換術後9年,發現升主動脈擴張3年,胸部悶痛不適4個月入院。患者於2000年曾因活動後胸悶不適,行心臟彩超檢查提示:主動脈瓣二葉畸形(...
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人工機械瓣膜置換術後口服抗凝藥的抗凝治療強度標準
...國人工機械瓣膜置換患者特點的抗凝強度標準並分別確定主動脈瓣置換(AVR)、二尖瓣置換(MVR)、雙瓣置換(DVR)的抗凝強度標準,對658例人工機械瓣膜置換術後的患者隨訪,分析隨訪抗凝強度(國際標準化比,INR)與口服抗凝治療相關並...
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人工機械瓣膜置換術後口服抗凝藥的抗凝治療強度標準
...國人工機械瓣膜置換患者特點的抗凝強度標準並分別確定主動脈瓣置換(AVR)、二尖瓣置換(MVR)、雙瓣置換(DVR)的抗凝強度標準,對658例人工機械瓣膜置換術後的患者隨訪,分析隨訪抗凝強度(國際標準化比,INR)與口服抗凝治療相關並...
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再次心瓣膜置換術25例
...例。存活22例,隨訪1~16年,晚期死於右心衰竭1例,併發主動脈瓣和二尖瓣瓣周漏1例.其餘患者心功能恢復良好。可見合理選擇手術時機,術中加強心肌保護,徹底排除心腔殘氣及防治出血是提高再次心瓣膜置換術療效的關鍵。...
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兒童心臟瓣膜置換手術及其療效
...換23例,其中2例爲矯正型大動脈轉位行解剖位三尖瓣置換,主動脈瓣置換9例;二尖瓣與主動脈瓣雙瓣置換4例;三尖瓣置換9例。5例使用生物瓣膜或同種主動脈瓣,餘40例均採用機械瓣膜,包括進口雙葉瓣34枚,進口單葉瓣3枚,國產單葉瓣7枚...
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兒童心臟瓣膜置換手術及其療效
...換23例,其中2例爲矯正型大動脈轉位行解剖位三尖瓣置換,主動脈瓣置換9例;二尖瓣與主動脈瓣雙瓣置換4例;三尖瓣置換9例。5例使用生物瓣膜或同種主動脈瓣,餘40例均採用機械瓣膜,包括進口雙葉瓣34枚,進口單葉瓣3枚,國產單葉瓣7枚...
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組織工程心臟瓣膜支架材料研究進展
...架材料:(1)去細胞成份的生物瓣(同種或異種),如豬主動脈瓣或人肺動脈瓣等;(2)天然材料,如明膠、膠原、彈力蛋白、殼聚糖、纖維蛋白凝膠(fibringel)等;(3)可降解型高分子材料:Polyglycoliacid(PGA),Poly-4-hydroxybutyrate...