詞條 中央腱束脩復及側腱修復術 修訂歷史

關於中央腱束脩復及側腱修復術

紐孔畸形係指背腱膜中央腱束斷裂所引起的手指畸形。中央腱束斷裂或損傷後力量削弱，或從中節指骨基底部帶小骨片撕脫骨折，在早期如未做適時修復，近側指間關節遂不能自主伸直，隨着手指的伸指活動，兩側側腱逐步向兩側分離，並由背側向掌側滑移；當其滑移到關節橫軸的掌側，側腱不再能發揮伸展近側指間關節的作用，相反，當伸指總肌及骨間肌、蚓狀肌收縮時，側腱反使近側指間關節屈曲而遠側指間關節過伸，形成典型畸形。側腱向兩側分離，連接兩者間的橫纖維損傷，近側指間關節從中突出，這是紐孔畸形名稱的由來（圖3.9.2.2.2.1-0-1）。指背腱膜的結構見下圖（圖3.9.2.2.2.1-0-2）。紐孔畸形的原因很多，如切斷、撕脫或自發斷裂。自發性斷裂常在部分傷或閉合傷後晚期出現。燒傷與類風溼性關節炎亦能造成紐孔畸形。紐孔畸形按病理進展，臨牀上分爲四期：第1期：伸展欠缺輕微：近側指間關節欠伸度在30°以內。近側指間關節被動屈 ...