中風後遺症 2016年07月13日修訂版

BY fengchuile

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

中風後遺症(sequela of apoplexy[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.、sequelae of apoplexy[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.)爲病名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:274.

《中醫藥學名詞》(2004):中風後遺症是指中風後遺存的以半身不遂,麻木不仁,口舌歪斜,言語不利爲主要表現的疾病[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.

《中醫藥學名詞》(2010):中風後遺症是指中風後出現的癱瘓、半身不遂、偏身麻木、噤口、言語不利、口眼斜、風痱、風懿,或漸而癡呆,或神志失常,或抽搐發作等各種後遺病證[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.

中風後遺症的病因

中風後遺症多爲中風之後,風痰內擾,瘀阻經絡,或氣虛血瘀,或腎虛精虧所致[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:274.

中風後遺症的症狀

中風後遺症以中風後言語不利,口眼㖞斜,半身不遂爲主要表現[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:274.

關於半身不遂

半身不遂爲中風病常見症之一[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:533.。一作半身不隨,又名偏枯、偏風[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:533.

《金匱要略·中風歷節病脈證並治》:“夫風之爲病,當半身不遂。”

病因病機

《類證治裁·中風》:“半身不遂,因氣血不至,故痛癢不知。經曰:營虛則不仁,衛虛則不用,營衛俱虛,則不仁且不用。”亦有先覺手足麻木,逐漸形成者,多由營衛先衰,絡脈空虛,邪氣乘虛而入,或因氣虛血虛,或腎虛精氣不足等所致[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:533.

症狀

主症爲一側肢體不能隨意運動,可伴見口眼㖞斜,語言謇澀等症[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:533.

治療

治宜養血祛風、溫經通絡、益氣活血、補腎益精等法[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:533.。選用大秦艽湯、大活絡丹、小活絡丹、補陽還五湯、八珍湯、地黃飲子等方[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:533.。並可配合鍼灸治療[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:533.。本症常見於腦出血後遺症[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:533.

關於偏枯

偏枯又名偏風,亦稱半身不遂[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1597.

病因病機

多由營衛俱虛,真氣不能充於全身,邪氣侵襲於半身偏虛之處所致[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1597.

症狀

症見一側上下肢偏廢不用,或兼疼痛,久則患肢肌肉枯瘦,神志無異常變化[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1597.

《黃帝內經靈樞·熱病》:“偏枯,身偏不用而痛,言不變,志不亂,病在分腠之間。”

《黃帝內經素問·大奇論》謂偏枯不瘖能言,舌轉靈活者易治,瘖不能言者難治[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1597.

治療

治偏枯可從調陰陽、通經脈、益營衛中求之[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1597.

《類證治裁·中風》:“治偏枯,宜從陰引陽,從陽引陰,從右引左,從左引右,使氣血灌注,周流不息,莫如養血溫經,補中湯少加附子,下七味地黃丸……營衛俱虛者,黃芪五物湯。膝骨軟,加牛膝、虎骨;節軟,加木瓜、當歸。”

關於舌瘖

舌瘖爲病名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:626.。又名舌緩[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:626.。“瘖,不能言也。”(《說文》)[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:626.。指發音器官可出聲,但不能形成語言者[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:626.

舌瘖的症狀

《瘍醫大全》卷十五:“舌瘖者,中風而舌不轉運,舌強不能言是也。”

《證治準繩·幼科》:“若咽喉聲音如故,而舌不能轉運語言,則爲舌瘖”。

又《醫學綱目》卷十:“知瘖,乃中風舌不能轉運之類,但舌本不能轉運語言,而咽喉聲音則如故也。”

包括暴病或熱病後的失音、中風後失音及部分先天性發音困難者[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:626.

舌瘖的治療

治宜審證求因,辨證用藥[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:626.

如屬中風失音者,治宜祛風豁痰[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:626.。可選用小續命湯,溫膽湯等加膽星、殭蠶、全蠍、石菖蒲等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:626.

久病多血虛風動[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:626.。症見舌強不能言、形體消瘦。治宜補益氣血[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:626.。可選用補中益氣湯、歸脾湯等加減[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:626.

或結合全身情況辨證施治之[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:626.

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