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動脈
...出左、右冠狀動脈營養心臟壁。主動脈弓,是升主動脈的直接延續,在右側第二胸肋關節後方,呈弓形向左後方彎曲,到第4胸椎椎體的左側移行爲胸主動脈。在主動脈弓的凸側,自由向左發出頭臂幹、左側頸總動脈和左側鎖骨...
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頸動脈海綿竇瘻的影像學診斷
...志2007Vol.43No.1P.36-394(上海)爲了探討超聲、CT及MRI檢查對頸動脈海綿竇瘻診斷的意義。研究者對1997至2004年臨牀資料完整並行超聲、CT及MRI檢查的58例頸動脈海綿竇瘻患者進行回顧性分析,詳細觀察B超、彩色多普勒超聲、CT及MRI檢...
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冠狀動脈異位起源
...動脈-左冠狀動脈吻合術。1974年NecHes成功地將左冠狀動脈直接移植入升主動脈,或在升主動脈與左冠狀動脈之間聯接一段遊離的左鎖骨下動脈。1974年Hamilton和TaKeuchi分別應用心包膜和肺動脈壁縫成管道貫通肺動脈腔內,兩端分別...
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胸主動脈夾層動脈瘤
【概述】主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈...
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外傷性頸內動脈海綿竇瘻
...竇瘻是指位於海綿竇內的頸內動脈或其分支,因外傷破裂直接與靜脈交通,形成動、靜脈瘻,其原因常爲顱底骨折而致,在顱腦損傷中的發生率約爲2.5%。由於頸內動脈海綿竇段被其出入口處的硬腦膜牢牢固定,故當骨折線橫過...
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胸主動脈弓動脈瘤
【概述】主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。【治療措施】主動脈弓動脈瘤的治療原則是切除主動...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
對脊髓動脈最早的描述來自於Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的動脈是由多來源的節段動脈吻合成的動脈鏈[1]。隨着研究手段的進步,人們對脊髓動脈有了進一步的瞭解。Corbin和Turnball等應用灌注和微血管造影術對脊髓的小動...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
...入健側肺血管牀,該側肺血流量明顯增加,而患側肺動脈直接接受來自主動脈的高壓血流灌注,該側的肺血流量及壓力明顯增加,形成肺動脈高壓,所以自新生兒期常有重度肺動脈高壓改變,右心壓力負荷增加,引起右心衰竭。...
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頸動脈體瘤動脈內栓塞治療的臨牀探討
【摘要】目的探討頸動脈體瘤動脈造影及栓塞的意義。方法對13例經病理證實的頸動脈體瘤進行動脈內栓塞治療,栓塞後行手術切除,並與單純手術病例相對照。結果動脈栓塞組術野清楚,出血少,腫瘤容易剝離,瘤體剝離率達4...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
...脈,又可細分爲三種常見的類型(圖1):第一類爲橈動脈直接從腋動脈發出,與肱動脈、尺動脈間無交通支存在;第二類爲橈動脈起源於腋動脈,在肘關節水平與肱動脈和尺動脈間存在有交通支;第三類自腋動脈發出細小橈動脈...
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原發性肝癌的變異動脈供血研究及在介入治療中的意義
...異肝總動脈供血者28例,見表1。由變異的肝左或肝右動脈直接或參與供血的肝腫瘤128例,其中位於肝右葉的腫瘤有71例,67例由變異肝右動脈供血,4例由變異肝左動脈供血;位於肝左葉的腫瘤有57例,52例由變異肝左動脈供血,5例...
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第三節 肝動脈
...重要。[4]圖2-4A右肝動脈異位起源1.起源於腸繫膜上動脈2.直接起源於腹主動脈圖2-4B左肝動脈異位起源1.起源於右肝動脈2.起源於脾動脈3.起源於胃右動脈或肝總動脈4.起源於胃十二指腸動脈5.起源於胃左動脈6.起源於腹腔動脈 解...
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第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈
...本可以分爲兩種情況,一是從成對器官迴流的靜脈,大多直接匯入下腔靜脈。消化器官和脾的靜脈血匯合成門靜脈,入肝後與肝動脈血共同匯入肝血竇,再匯合成肝靜脈,經第二肝門匯入下腔靜脈。 一、腹腔幹 腹腔幹cel...
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胸降主動脈動脈瘤
概述在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。病因病理病機過去降主動脈動脈瘤的病因多爲梅毒性,目前則大多數由動脈粥樣硬化病變所引起。高齡、高血壓等因素均增加動脈粥樣硬化病變的發病率。其它病因尚有創傷、細...
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胸降主動脈動脈瘤
【概述】在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。【治療措施】降主動脈瘤的外科治療方法是切除動脈瘤替換以人造血管。術中需阻斷降主動脈,爲了避免由此而引起的軀體上半部高血壓,和脊髓、內臟發生缺血缺氧損害,...
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胸升主動脈動脈瘤
【概述】多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身...
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胸主動脈夾層動脈瘤
概述主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈瘤。...
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多發性大動脈炎
...變血管全層破壞、僵硬,與周圍廣泛粘連,切除病變血管直接做血管移植術困難較大,療效欠佳。採用血管重建、旁路移植術無須廣泛分離粘連,手術操作作較簡單,可保留已建立的側支循環,療效尚滿意,是首選方法。⑴鎖骨...
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主-肺動脈隔缺損
...動脈,更可確診。逆行主動脈造影示對比劑自主動脈根部直接進入肺總動脈,易確診該症和與動脈導管未閉相別的重要手段。由於主肺動脈隔缺損的病理生理和臨牀表現與動脈導管未閉十分相似,在臨牀實踐中確有部分病人被...
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MSCTA頸動脈造影成像對頸動脈體瘤的診斷價值
...二者呈抱球狀的特殊影像,腫瘤內血管豐富;腫瘤包繞或直接侵襲頸內外動脈,管壁不規則,管腔狹窄;頸內靜脈推壓向外側移位[8],但爲有創性診斷,操作複雜,有一定的風險,且不能瞭解血管周圍是否有淋巴結及血管壁狹窄造...
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先天性主動脈縮窄
【概述】主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約佔5~8%。1760年Morgagni在進行屍體解剖時發現此病。它的主要病變是主動脈侷限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動脈血流障礙。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(95%以上)在主動脈...
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急性動脈栓塞
...導管可到達各個部位血管,禁區減少了,但在某些病例,直接暴露進行動脈切開取栓仍是必要的。5.操作步驟①體位,下肢採用頭高足低位,上會安置在低於心臟平面的位置,以利肢體血供。②皮膚準備,下肢取栓術應包括腹股...
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先天性主動脈弓畸形
【概述】先天性主動脈弓畸形畸形指主動脈弓及其分支發育異常,引致氣管及/或食管受壓迫。Hommel於1737年描述了雙主動脈弓。1939年Wolman敘述了雙主動脈弓壓迫氣管、食管的臨牀表現。Gross於1945年施行外科手術治療第一例雙主動...
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三、弓動脈的演變
三、弓動脈的演變 弓動脈先後共發生6對,都從動脈囊發出,分別走行各對鰓弓內,繞過前腸的外側,通連於同側的背主動脈(圖24-11)。6對弓動脈並不同時存在,常常在後一對出現時,前一對已退化消失或發生演變,各對...
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彩色多普勒超聲對頸動脈狹窄程度的評估
...斷應該得到世界範圍內相關專業的重視,因爲標準的選擇直接影響CDFI對頸動脈狹窄程度評估的準確率,國內對CDFI判斷頸動脈狹窄的標準很少報道,CDFI對於頸動脈狹窄的診斷缺乏統一的標準和規範化檢測。筆者通過用該標準對36...
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頸動脈體瘤造影與預後的關係
...內動脈端端吻合。大腦側支循環良好的3例SHAMBLINⅢ型病人直接全身麻醉,瘤體、頸內靜脈、頸外動脈、頸內動脈並迷走神經切除1例,瘤體及頸外動脈切除、頸總頸內動脈端端吻合並頸內動脈切開取栓1例,瘤體及頸外動脈切除...
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彩色多普勒超聲診斷頸動脈體瘤的價值
...段有磁共振(MRI)、CT、超聲、血管造影等,超聲診斷的直接徵象有頸動脈分叉處單側或雙側低迴聲腫塊,內部回聲不均,邊界清晰,邊緣規則;腫物內豐富彩色血流信號,且多爲搏動性動脈頻譜。間接徵象有頸內及頸外動脈間距...
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髂股動脈硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞14例治療分析
髂股動脈硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞14例治療分析(pdf) 【摘要】目的探討髂動脈、股動脈粥樣硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞時股動脈切開取栓,同時對狹窄的髂動脈、股動脈行球囊導管擴張內支架置入的可行性。方法...
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周圍血管動脈粥樣硬化與冠狀動脈粥樣硬化相關性的研究
【摘要】目的應用超聲方法檢測外周動脈內-中膜厚度(IMT)及斑塊情況,探討外周動脈與冠狀動脈粥樣硬化的相關性,評價超聲檢測外周動脈粥樣硬化對冠狀動脈病變的預測價值及其臨牀意義。方法對110例天津醫科大學第二醫...
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經橈動脈和股動脈途徑行冠狀動脈造影對比研究
【摘要】目的比較經橈動脈和股動脈途徑行冠狀動脈造影的優缺點。方法我院自2002年8月~2003年7月行冠狀動脈造影患者256例,按股動脈途徑或橈動脈途徑分爲兩組,比較手術操作時間、加壓包紮時間、成功率、併發症發生率。...