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關節學總論
關節學總論骨連結 骨和骨之間借結締組織、軟骨或骨連結起來,稱骨連結或關節。按連結形式上可分爲纖維連對(纖維關節)、軟骨和骨必連結(軟骨關節)和滑膜關節三類。前二者也稱直接連結,後者稱間接連結(關節)。 一...
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上肢骨的連接
上肢骨的連接 一、上肢帶骨的連接 (一)胸鎖關節 胸鎖關節sternoclavicularjoint由鎖骨的胸骨關節面與胸骨柄的鎖骨切跡及第1肋軟骨的上面共同構成。關節面略呈鞍狀,關節腔內有關節盤,將關節腔分爲內下和外上兩部分...
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肘關節牽伸成形術治療外傷後屈肘攣縮畸形(附3例報告)
【摘要】[目的]探討肘關節牽伸成形術治療外傷後屈肘攣縮畸形的方法與效果。[方法]參考伊裏扎洛夫技術研製了環狀彈性肘關節牽伸器,2003年3月~2005年7月治療肘關節屈曲攣縮畸形3例,男1例,女2例,年齡16~17歲。平均...
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肩鎖關節脫位關節固定術後併發症防治的探討
【摘要】[目的]探討肩鎖關節手術後常見併發症的原因並總結預防對策。[方法]回顧性分析2003年5月-2005年9月該類手術後病人45例的臨牀資料。[結果]45例均獲得隨訪,術後發生再脫位8例,肩關節疼痛19例,功能障礙8例。...
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Ⅰ°、Ⅱ°急性外踝傷筋的早期固定
...性外踝傷筋的探討,是否可以減少遺留關節不穩定,預防踝關節炎進行回顧性研究。方法2004—2005年2年間,最後實際有效隨訪共103例,經門急診確診爲Ⅰ°、Ⅱ°急性外踝傷筋病人,在早期採用石膏,或者踝夾具固定,1~2周後逐...
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踝關節創傷康復器輔助踝關節康復治療體會
...期長、患者長期臥牀、創面瘢痕攣縮肌腱粘連等原因導致踝關節功能障礙——足下垂,嚴重影響行走功能,限制了踝關節正常活動,從而導致患者生活質量的下降。爲解決以上問題,我科2002~2004年對14例足踝部深度燒傷的大面...
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關節鏡手術彩色圖譜(贈CD-ROM光盤一張)
...統地介紹了四肢關節鏡技術,包括肩、肘、腕、髖、膝及踝關節鏡下的病理表現,手術方法及技巧;同時,收集了近幾年作者設計和新開展的關節鏡在關節外的臨牀應用以及關節鏡治療關節內骨折的資料和部分X線片、CT和磁共振...
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微動關節周圍骨折和(或)合併關節脫位的內固定治療後療效分析
...女27例;年齡21~58歲(平均39.5歲)。致傷分類:(A類)踝關節骨折合併或可疑合併下脛腓關節分離36例;(B類)蹠跗關節骨折合併脫位9例,可疑合併脫位1例;(C類)跟骨骨折合併跟骰骨關節脫位3例,可疑合併脫位1例;(D類...
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成人踝關節關節面的應用解剖學觀測
【摘要】目的觀測成人踝關節的相關形態學指標,爲踝關節損傷修復、關節置換等提供解剖學依據,同時積累國人人體解剖學資料。方法利用遊標卡尺、量角器、求積儀等,對53具成人骨骼的完整踝關節進行形態學測量。結果踝...
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不穩定踝部骨折脫位手術治療
...穩定踝部骨折脫位可獲得骨折的解剖復位,較理想地恢復踝關節功能。【關鍵詞】踝關節;骨折脫位;內固定術 踝部骨折爲關節內骨折,且人體負重量最大關節。站立時全身重量均落在踝關節上,行走時的負重約爲體重5倍,是...
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膝關節骨性關節炎的分類治療
骨性關節炎(osteoarthritisOA)以關節軟骨退變爲特徵[1],其中,膝關節OA最爲多見。臨牀觀察膝關節OA的臨牀表現、疼痛部位和疼痛程度有很大差別,根據每一位患者的臨牀特點進行鍼對性治療是提高療效的關鍵。然而,目前尚...
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人工踝關節置換—適應證和療效
【關鍵詞】人工踝關節大量文獻表明第3代人工踝關節置換的適應證是在臨牀實踐中擴大。RichardSmith和Oregon認爲對踝關節骨性關節炎施行人工踝關節置換是最好的適應證,而類風溼踝關節炎雖然十分適合進行全踝置換術,但術後...
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第二節 上肢骨及其連接
...內、外側兩端和體等3部分。內側端膨大稱爲胸骨端,借關節面與胸骨的鎖骨切跡相關節。外側端爲肩峯端,略扁,借關節面與肩胛骨的肩峯相關節。鎖骨體較細而彎曲,位置表淺,受暴力時易發生骨折,一般多見於內中1/3交界...
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關節鏡下選擇性清理術治療中老年膝關節骨性關節炎
...4~48h,以止血、止痛。抬高患肢當天麻醉作用消失後,進行踝關節屈伸活動,術後第1天進行股四頭肌功能鍛鍊,術後第2天進行下肢直腿抬高訓練,術後第3天練習膝關節屈伸活動,症狀輕者可下牀活動,有條件時術後行膝關節CPM功能練習,...
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關於寰樞關節骨性關節炎的認識
...常多見的症狀。引起枕頸部疼痛有許多疾病,包括風溼性關節炎、感染、原發性和轉移性腫瘤、創傷和各種形式的頸部退變和枕頸不穩。近年來,人們已經注意到骨性關節炎也可累及寰樞椎,引起枕頸部疼痛。由於寰樞椎關節骨...
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顳下頜關節鏡手術進展
提要 顳下頜關節鏡是目前診斷和治療顳下頜關節紊亂綜合徵的較有效手段。本文就關節鏡手術幾種常用的術式、常見的併發症和療效評估進行綜述。 1975年,日本學者Ohnishi首先報道了關節鏡在人類顳下頜關節的應用。隨後...
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手術治療踝關節複雜骨折並脫位
踝關節骨折在臨牀是常見病、多發病。但三踝骨折乃至嚴重的複雜骨折並踝關節脫位,在臨牀治療上仍是很棘手的問題。如果治療不當,或者貽誤治療時機,可致踝關節終身不能修復。現將我們手術治療的25例踝關節複雜骨折並...
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典型類風溼性關節炎有哪些臨牀表現?
開始往往是關節局部比較輕微的痠痛和僵硬,病情交替地緩解與復發,逐漸加重,常伴有倦怠乏力、食慾減退、發熱、貧血、體重減輕等全身症狀。 (1)關節炎的臨牀表現: ①晨僵現象與關節僵硬:所有類風溼病人都有這...
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第2足趾蹠趾關節與近趾間關節移植同時重建掌指關節與近指間關節
【摘要】目的觀察第2足趾蹠趾關節與近趾間關節移植同時重建掌指關節與近指間關節的臨牀療效。方法我們於1997年8月~2003年9月,根據掌指關節與近指間關節的損傷情況,設計應用第2足趾蹠趾關節與近趾間關節移植同時重建掌...
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退變性關節病
【概述】骨性關節炎(osteoarthritis)和骨性關節病(osteoarthrosis)近來也以軟骨軟化性關節病(chondromalacicarthrosis),退變性關節病(degenerativearthritis)、肥大性關節炎(hypertrophicarthritis)、關節炎畸形(arthritisdeformans)表述活動...
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三踝骨折11例治療體會
踝關節是人體負重量最大的屈戍關節,站立時全身重量均落到踝關節上,當發生骨折、脫位或韌帶損傷時,如果治療不當,都會對關節功能造成嚴重影響。踝部骨折均是關節內骨折,需要完全復位。踝關節骨折復位後的X線片應...
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膝關節退行性骨關節病的CT和MRI表現
【摘要】目的探討CT、MRI對膝關節退行性骨關節病的診斷價值。方法對18例患者經CT、MRI診斷並臨牀證實或經手術、關節鏡證實的病例進行回顧性分析。結果CT可以清晰顯示不同程度的膝關節骨質增生、關節退行性改變、關節內的...
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附關節穿刺及切開引流術
... (2)切開引流圖3-204膝關節穿刺及切開引流 圖3-205踝關節穿刺 八、踝關節穿刺及切開引流術 (一)穿刺 由關節前外方、外踝與伸趾長肌腱之間進針(圖3-205);也可由關節前內方,內踝與脛前肌之間進針。 ...
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關節鏡治療類風溼性關節炎的臨牀進展
類風溼性關節炎(rheumatoidarthritis,RA)是一種不明原因的臨牀綜合徵,以慢性多關節炎症爲主要表現,目前認爲屬於系統性自身免疫性疾病。近年來,施行關節鏡手術治療類風溼性關節炎已被更多醫師所接受,現綜述介紹關節鏡...
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治療股骨頸移位骨折全髖關節置換術優於關節內固定術
...等選擇治療方式。常用的手術治療方法包括內固定、半髖關節成形術和全髖關節置換術。老年股骨頸骨折患者可包括智力健全者,相對健康者,能夠獨立生活者,期望延長壽命者,認知障礙者以及臥牀等多種類型,應根據患者情況採用...
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下脛腓聯合分離的診治進展
踝關節骨折脫位爲臨牀常見損傷,這種損傷中的下脛腓分離是踝關節診治中的重點和難點,處理不當,踝關節的穩定性不良,是併發創傷性關節炎的常見因素,所以,下脛腓聯合分離的診治日益受到重視。下面就近年來的臨牀診...
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腦血管意外患者的肢體護理
...複雜運動。 2.3.2下肢被動運動包括髖關節、膝關節、踝關節、足趾運動。 2.3.2.1髖關節、膝關節屈曲運動仰臥位,護士位於患者患側,一手托住患側膝關節後側,另一手托住患側足跟,使患側髖、膝關節均屈曲至最大位置...
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急性膝關節痛風性關節炎關節鏡下診斷與治療
...病12例,反覆多次發病5例,合併有第1蹠趾關節發病4例,踝關節發病1例。年齡31~59歲,平均426歲。左膝6例,右膝11例。誘因:過度勞累5例,外傷1例,過量飲酒5例,無明確原因6例。發病到確診時間2~7d,平均43d。血尿酸最高49...
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脛骨骨幹端延長後對膝關節內壓力的影響
...測量關節壓力前照前後方向放射照片,量角器測膝關節和踝關節的活動範圍。測膝關節的活動範圍時保持髖和踝關節屈曲90°,測踝關節的活動範圍時髖關節屈曲90°和膝關節伸直位。 測延長端關節內壓時踝關節維持45°...
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多關節滑膜骨軟骨瘤病1例
...,現報告如下。1病歷摘要患者,女,69歲。紡織工人,左踝關節腫脹、疼痛20餘年,逐漸加重,走路多時尤爲明顯。既往有扭傷史。右膝關節腫痛1年餘。左膝關節及右踝關節無症狀。查體:右膝關節偶有絞索,經按摩後可恢復,...