詞條 原發性側索硬化 修訂歷史

關於原發性側索硬化

神經內科原發性側索硬化是一種以皮質脊髓束受累爲主的，以痙攣性截癱而感覺正常爲主要表現的運動神經元病。該病屬於中醫痿證範疇，乃由風、瘀阻滯筋脈和肝腎虧虛、筋脈失養所致。多見於31～60歲男性；起病隱襲，進展緩慢。臨牀表現：（1）痙攣性截癱：爲雙下肢對稱性無力、僵硬，行走時呈痙攣步態，逐漸累及雙上肢。一般肌張力增高，腱反射亢進，下肢較爲明顯，病理反射陽性。晚期可有小便失禁。（2）無肌肉萎縮和肌束顫動。（3）客觀感覺正常，無意識智能改變。輔助檢查：(1)腦脊液檢查多正常。(2)肌電圖檢查爲神經原性損害。鑑別診斷：1．脊髓空洞症：伴節段性感覺分離現象，脊髓空氣造影顯示脊髓對稱性膨大。2．脊髓腫瘤：常有根性疼痛或傳導束性感覺障礙，常不對稱，腦脊液檢查蛋白含量增高，脊髓造影及MRI有助於鑑別。一般治療：1．加強營養，給予高蛋白質高維生素飲食。2．使用足支架，保持適當的活動。極罕見，選擇性損害皮質脊髓縛 ...