詞條 乙狀竇切開術 修訂歷史

關於乙狀竇切開術

乙狀竇血栓性靜脈炎是伴有血栓形成的乙狀竇靜脈炎。中耳乳突炎的感染擴展到乙狀竇壁，先引起乙狀竇周圍炎，進而形成乙狀竇周圍膿腫；炎症累及竇內膜時，內膜粗糙，血流變慢，纖維蛋白、血小板及紅細胞等黏附於竇壁，形成壁血栓；血栓逐漸增大後，可完全堵塞竇腔；血栓向乙狀竇上膝部擴展，可至橫竇，向下膝部擴展可至頸靜脈球、頸內靜脈；若感染繼續發展，細菌侵入血栓，可形成乙狀竇膿腫。感染栓子脫落進入血流，可在肺、腦等處形成轉移性膿腫。感染向鄰近擴散，可引起腦膜炎、腦膿腫。嚴重病例可因繼發其他顱內併發症、膿毒性衰竭、竇壁腐壞大量失血等死亡。臨牀上病人往往在中耳炎的病程中，出現週期性發作的畏寒、寒戰、高熱至40℃以上，而後出汗、體溫降至正常的典型弛張熱型，伴頭痛、噁心、嘔吐等全身不適。近年來由於抗生素的廣泛應用，體溫曲線已不典型，可呈低熱型或無熱型。檢查除中耳炎體徵外，可有乳突後區軟組織腫脹（Griesinger徵） ...