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慢性胰腺炎(外科)
...,其目的是防止或改善病程的發展,改善逐步喪失的內、外分泌之功能,並緩解疼痛。但通過實踐證實並非如此。Warshaw於胰空腸吻合術後1年發現,胰腺外分泌不足者增加20~60%,5年後增加9~24%,又有報道10年後外分泌不足增加4...
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便祕症狀的臨牀價值
...年的155例便祕患者分爲4組:單純慢運輸型(STC)、單純盆底功能異常(PFD)、慢運輸合併盆底功能異常型(STC加PFD)及運輸、盆底功能正常型(NTC)。對其進行症狀檢查、肛腸測壓、肌電圖描記、結腸運輸時間測量及排糞造影。結果與討論...
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慢性胰腺炎的診治進展
...萎縮,胰管變形、纖維化及鈣化,並出現不同程度的胰腺外分泌和內分泌功能障礙,從而出現相應的臨牀症狀。由於慢性胰腺炎在世界各國和地區的病因不盡相同,其發病率也各異。尸解中所佔比例爲0.18%~2.8%。歐美國家慢性胰...
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第十三節 胰腺炎
...胃泌素,胰泌素和膽囊收縮分泌,這三種激素均促使胰腺外分泌旺盛,由於胰管引流不暢,造成胰液在胰膽管系統壓力增高並鬱積,致使高濃度的蛋白酶排泄障礙,最後導致胰腺泡破裂而發病。 五、手術與損傷 胃、膽道等...
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結腸慢性傳輸型便祕探討
...(1)慢性傳輸型便祕(STC):結腸運行異常緩慢,盆底肌功能正常;(2)盆底肌功能不良(PFD):結腸運行正常,盆底肌功能異常。(3)STC+PFD:結腸運行異常緩慢,盆底肌功能異常;(4)腸激惹綜合徵(IBS):結腸運行和盆底肌功能...
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清胰湯綜合治療急性重症胰腺炎的觀察
...用清胰湯後排便時間明顯早於對照組,理氣開瘀可使胰腺外分泌減少,胰腺微循環改善[2]。中西醫協同作用,針對急性胰腺炎發病的多個環節,可迅速改善胃腸功能,抑制和降低胰腺分泌,消除毒物,減輕對機體的損傷,從而加速胰腺功能...
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2型糖尿病腹瀉相關因素的分析
...腸傳輸。通過D-木糖試驗及BT-PABA瞭解小腸吸收功能及胰腺外分泌功能。通過大便特檢研究腸道菌羣。結果與IBS患者比較糖尿病腹瀉腸傳輸時間延長,合併胰腺外分泌功能障礙、脂肪吸收不良,但小腸吸收功能並無障礙。腸道菌羣...
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慢性胰腺炎的診斷和治療
...和功能的持續性損害,病程呈反覆發作,最終導致胰腺內外分泌功能部分或全部喪失,其病理特徵爲胰腺纖維化。臨牀主要表現爲腹痛、消化功能紊亂、脂肪瀉和糖尿病。CP病因和病理尚不十分明確,臨牀診斷分型及治療方法尤...
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慢性胰腺炎臨牀特徵研究(附57例分析)
...診斷上38.6%的CP病理確診,40.4%影像學檢查確診,3.5%胰腺外分泌功能檢查確診;治療上47.4%內科保守治療,其中28%胰酶補充治療,3.5%止痛藥物治療,1.8%同時內鏡下鼻膽管引流,52.6%外科手術治療,總有效率達87.4%。結論我國CP發病...
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生長激素釋放抑制素瘤
...各種肽類物質的釋放。因此,該激素不僅能抑制內分泌和外分泌,而且還抑制腸蠕動和膽囊收縮,故又稱其爲抑制激素。1977年,Ganda和Larsson首先在自己的報道中獨立地描述了生長抑素瘤。1979年Krejs全面描述了本病的臨牀特徵。...
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慢性胰腺炎外科治療進展
...的胰腺實質慢性漸進性炎症與纖維增生病變,伴有胰內、外分泌功能減退[1]。其治療歷來是外科領域中的一個難點,近年來隨着醫療科技的迅速發展,對傳統治療手段的改進,使CP的治療得到了很大的進展。 1.病因 在西...
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盆底功能障礙性疾病的研究進展
【關鍵詞】盆底功能;障礙性疾病;研究進展盆底功能障礙性疾病(pelvicfloordysfunction,PFD),國際上尚無臨牀標準定義,目前推薦定義爲:任何有生殖道膨出症狀的生殖道支持組織缺陷,膨出的最遠端超出處女膜緣;此外任何有生殖道...
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如何診斷胰原性慢性腹瀉?
胰原性腹瀉是指由於胰腺外分泌不足或缺乏,而引起小腸消化和吸收不良所致的腹瀉,大便特點常表現爲脂肪瀉,臨牀多見於慢性胰腺炎與胰腺癌的晚期。 胰性脂肪瀉的診斷須符合下列中的一項或多項: (1)病人有脂肪瀉...
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Chiari畸形並脊髓空洞症的外科治療
...2手術方法 2.2.1後顱窩減壓術(Posteriorfossadecompression,PFD) 後顱窩減壓術(PFD),確切說是顱頸減壓術(CVD)[6],是手術治療CM-SM的傳統術式。通常包括後顱窩減壓,C1和(或)C2後弓切除或部分切除,保留下疝的小腦扁桃...
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第二節 十二指腸引流液檢查
第二節 十二指腸引流液檢查 十二指腸液由胰腺外分泌液、膽汁、十二指腸分泌液以及胃液組成。十二指腸引流液檢查是在空腹狀態下進行,可以有效的排除胃液及食物的干擾。 一、十二指腸引流液成分 1.胰外分...
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IFT破壞導致Tg737突變小鼠胰腺外分泌和內分泌異常
...毛內轉運蛋白(IFT)的Tg737基因發生突變,導致小鼠胰腺外分泌和內分泌功能異常。胰腺導管擴張在妊娠末期已很明顯,出生後仍在擴張。出生後不久腺泡即出現排列紊亂、凋亡,在病變末期明顯擴張。另外,血清澱粉酶水平升...
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在骨髓中部分再造胰腺功能獲得成功
...個意大利研究團隊日前宣佈,他們嘗試在骨髓中部分再造胰腺功能獲得成功,這將有助於糖尿病患者在胰腺切除手術後提高生活質量、降低併發症風險。最新出版的學術期刊《糖尿病》刊登了這一發現。米蘭聖拉斐爾醫院的這個...
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國外研究人員在骨髓中成功造出胰腺功能
...個意大利研究團隊日前宣佈,他們嘗試在骨髓中部分再造胰腺功能獲得成功,這將有助於糖尿病患者在胰腺切除手術後提高生活質量、降低併發症風險。最新出版的學術期刊《糖尿病》刊登了這一發現。 米蘭聖拉斐爾醫院的...
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應對氧化應激改善糖尿病治療
...蛋白質代謝紊亂的慢性疾病。近年來的研究進一步提示,胰腺的β細胞受損而導致的胰島素狀態異常,以及肝功能異常導致的肝糖原合成速度減慢或肝糖原分解加快是發生糖尿病的兩大主因,其中,胰腺β細胞受損的主要原因是...
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吸收不良綜合徵
...收,經腎排出,收集6小時尿測定其排出量,可反映胰腺外分泌功能,正常值:55~75%。六、鋇餐X線全消化道檢查 可瞭解小腸分泌與運動功能及有關病變,如腸管擴張,狹窄、粘膜皺襞改變、憩室、瘻管等。七、小腸粘膜活檢...
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慢性胰腺炎
...隱襲慢性炎症方式進行,臨牀上可不發生腹痛。二、胰腺外分泌不足的表現 患者可出現食慾減退、腹脹、不耐油膩食物等,大便次數頻繁、量多,色淡,有惡臭,此係蛋白酶、脂肪酶分泌減少或缺乏所致。長期腹瀉致患者消瘦...
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改良胰液空腸引流式胰十二指腸及腎一期聯合移植的初步經驗
...PK已成爲治療IDDM併發尿毒症的最有效方法,其難點是胰腺外分泌的處理,目前主要使用保存胰外分泌的胰液膀胱引流(BD)和胰液腸道引流(ED)兩種術式[1,2]。1984年Sollinger等首先報告BD術式,很快成爲全球常用的標準術式,...
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重症急性胰腺炎的治療體會
...胰腺休息是重症急性胰腺炎治療措施之一,不刺激胰腺的外分泌包括減少對胰腺外分泌的刺激以及抑制胰腺的外分泌。營養支持對胰腺外分泌的影響令人們格外關注。自從腸外營養在臨牀應用以來便是重症急性胰腺炎患者營養治...
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胰腺多肽瘤
...icPolypeptidoma,Ppoma)是消化道內分泌腫瘤之一,主要發生在胰腺內分泌細胞中含有胰多肽(PancreaticPolypeptide,PP)的細胞,臨牀上極爲罕見,據不完全統計,迄今尚不足20例病人,國內尚未見文獻報道。【診斷】1.本病的臨牀診斷較...
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生長抑素在急性胰腺炎治療中的臨牀觀察
...徑如抑制胃酸及胃液分泌、胃腸運動等間接影響胰腺內、外分泌功能[1]。 3.2急性水腫型胰腺炎 急性胰腺炎是一種常見的急腹症,急性水腫型胰腺炎(acuteedemapancreatitis,AEP)多爲自限性疾病,但部分急性水腫性胰腺炎或...
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改良腸引流式胰腎聯合移植外科技術
...同濟醫學院附屬同濟醫院接受胰腎聯合移植,移植胰腺的外分泌液用空腸內引流,不作Roux-en-Y吻合。移植胰腺及腎臟的平均冷缺血時間分別爲(10±2.0)h和(7±2.0)h。除1例外,術後早期均採用他克莫司、黴酚酸酯及皮質激素...
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第六節 吸收不良綜合徵
...收,經腎排出,收集6小時尿測定其排出量,可反映胰腺外分泌功能,正常值:55~75%。 六、鋇餐X線全消化道檢查 可瞭解小腸分泌與運動功能及有關病變,如腸管擴張,狹窄、粘膜皺襞改變、憩室、瘻管等。 七、...
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胰腺惡性胃泌素瘤伴肝轉移1例
...15cm。腹部CT示:肝左外葉、肝右葉類圓形稍低密度竈,胰腺尾部見一約3cm×3cm大小的低密度影。術中見肝臟表面多個05~15cm大小的結節,胰尾部觸及一約3cm×3cm的包塊,行胰尾切除,肝臟表面結節活檢。術後病理診斷...
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胃泌素瘤(外科)
【概述】胃泌素瘤(促胃液素瘤)是胰腺的一種非β胰島細胞瘤,它產生大量的胃泌素使胃液分泌亢進,導致嚴重頑固的消化性潰瘍。【診斷】對消化性潰瘍病人有下列情況者應考慮胃泌素瘤的可能性:①小於20歲的十二指腸潰...
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腹瀉
...應脂肪吸收不良,可因小腸粘膜病變、腸內細菌過長或胰外分泌不足等原因引起。(2)D-木糖吸收試驗:陽性者反映空腸疾病或小腸細菌過長引起的吸收不良。在僅有胰腺外分泌不足或僅累及迴腸的疾病,木糖試驗正常。(3)維生素B...