陰吹 2016年08月07日修訂版

BY fengchuile

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

陰吹(flatus vaginalis[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.)爲病名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:740.。是指以婦女陰道中時時出氣,或出氣有聲,狀如矢氣爲主要表現的疾病[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:740.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。出《金匱要略·婦人雜病脈證並治》。

女性陰道里有氣流衝出,有時伴有響聲,狀似肛門放屁一樣,這就是祖國醫學所稱的陰吹。許多患者由於感到羞恥,不敢向丈夫或醫生訴說,所以就醫者遠較實際患者爲少,因而臨牀上似爲少見。

陰吹的病因及治療

多因谷氣實,胃氣下泄;或氣血虛、中氣下陷所致[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:740.

產後體虛造成的陰吹

大多數發生於產後婦女,特別是多產婦、體質虛弱者,中醫屬氣血大虛,中氣下陷。究其發生機理,還得從分娩過程中產道的變化說起。未曾產育的婦女的陰道,雖然形爲內寬外狹的喇叭狀,但在正常情況下,陰道外面的盆底肌肉與筋膜保持着一定的張力,對陰道壁有提託作用,使陰道前後壁貼合在一起,管腔消失,外陰的兩側大小陰脣閉合,遮蓋陰道口,好像兩扇關閉的門一樣,阻止空氣進入陰道內。在分娩過程中,胎兒通過產道,陰道明顯擴張而鬆弛;盆底提託陰道壁的肌肉組織和筋膜斷裂,或過度伸張而失去彈性,這樣,陰道前後壁不能密貼而形成空腔。會陰裂傷使陰道外口開張,不能遮蓋陰道,使空氣能進入陰道內。這種情況一般在產褥期能夠恢復,但有部分產婦不能完全復原,特別是分娩過程中產程時間過長,胎兒較大或骨盆偏窄使胎兒娩出困難,陰道手術產如鉗產或吸引產,都會使盆底組織損傷嚴重而難以恢復。多產婦由於產道反覆損傷,陰道自然較鬆弛。體質虛弱的產婦,雖然損傷不嚴重,其恢復也較慢。在上述情況下,當陰道形成負壓(如仰臥、吸氣等)時,空氣即進入陰道最深處(穹窿部),當起身或增加腹壓時,空氣即從陰道排出,並常有響聲。

這種原因所致的陰吹,處理上包括三方面:

(1)服用大補氣血,提升中氣的藥物;

(2)增強體質,促進產後恢復;

(3)局部肌肉鍛鍊,除了產後保健操外,着重進行盆底、肛門和陰道肌肉收縮的鍛鍊,有助於產道的復原。

陰道感染造成的陰吹

有些陰道炎的婦女也會有陰道排氣的現象,但這些患者,陰道排出的氣流多較微弱,而更主要的是有白帶增多、外陰瘙癢或陰道不適感覺。這是由於感染陰道的微生物在繁殖過程中會產生氣體並存於陰道內,當體位改變或增加腹壓時,這些氣體即從陰道里排出。致病的微生物多數爲厭氧菌或陰道滴蟲,當出現這種情況時,應當到醫院看婦科,在醫生指導下進行治療。

直腸-陰道瘻造成的陰吹

這是較少見的原因,由於直腸和陰道之間存在着異常通道(瘻管),當肛門排氣時,小部分氣體通過瘻管進入陰道,然後排出體外。其發生原因可爲先天性,也可爲後天性,前者稱先天性直腸-陰道瘻,出生時已存在,故症狀從新生兒時即出現;後者主要發生於產傷、直腸或陰道手術創傷,或直腸和陰道之間的隔膜發生晚期癌腫壞死而成,症狀出現於產後或手術後不久,或伴有晚期癌腫(大便或陰道有膿血)的表現。這種情況需到醫院檢查,行修補手術或對癌腫進行治療。

辨證論治

谷氣實者,兼見大便祕結不通,排出聲音響亮,連續不絕,治宜潤燥導下,方用膏發煎(豬膏、亂髮)[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:740.

中氣下陷者,兼見氣短懶言,倦怠乏力等,治宜補中益氣,方用十全大補湯加升麻、柴胡[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:740.

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