噎膈 2009年01月06日修訂版
BY banlang
心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。
噎膈 病名。亦作嗝噎。《濟生方》卷二：“陰陽平均，氣順痰下，嗝噎之疾，無由作矣。”《內經》中有多種說法。如隔、鬲、膈中、隔塞、鬲咽。《備急千金要方》稱作噎塞，又名膈噎、噎、膈、膈氣。 ①指進食受阻，飲食未曾入胃即吐出者。《醫貫》卷五：“噎膈者，飢欲得食，但噎塞迎逆於咽喉胸膈之間，在胃口之上，未曾入胃即帶痰涎而出。” ②指飲食隔阻不得下，大便閉結不得出者。《醫學入門》卷五：“飲食不下而大便不通，名膈噎。” ③指反胃。《丹溪心法》卷三：“翻胃即膈噎，膈噎乃翻胃之漸。”本病多由憂思鬱怒或酒食所傷而致，亦有虛實之分。《金匱翼》卷三：“噎膈之病，有虛有實。實者或痰或血，附着胃脘，與氣相搏，翳膜外裹，或復吐出，膈氣暫寬，旋復如初。虛者津枯不澤，氣少不充，胃脘乾癟，食澀不下，虛則潤養，實則疏瀹，不可不辨也。”因憂思氣結，痰氣交阻者，治宜解鬱化痰，方用啓膈散。津虧熱結，失於濡養，治宜滋養津液，方用五汁安中飲加味。酒色過度，腎陰虧損者，治宜滋補腎陰，方用六味地黃丸。陰虛火旺，瘀血內結者，治宜滋陰養血，破結行瘀，方用通幽湯。病程日久，脾虛陽微者，治宜益氣健脾，方用補氣運脾湯。噎膈一證，古人發爲五噎、五膈及外感噎膈，內傷噎膈。根據證情不同，又有隔食、格氣、梅核膈等。詳見有關各條。