詞條 胸廓外成形術 修訂歷史

關於胸廓外成形術

胸膜外胸廓成形術是在骨膜下切除一組肋骨，使局部胸壁塌陷，以縮小該部位胸腔的手術。術後6～8周從骨膜新生的肋骨將保持局部胸壁塌陷，使胸腔永遠縮小。切除肋骨的數目和長度應根據病變範圍而定，一般需要切除5～6條肋骨。如需切除5條以上肋骨時，應根據病人體質分兩期或三期完成。一般多作兩期手術：第1期切除第1～3（或第4）肋骨；第2期切至第7或第8肋骨。每一肋骨切除的長度，也因肋骨的斜行走向而不同。肋骨後端應儘量貼近椎體切斷，包括將橫突切除，以消滅椎體旁溝，使肺部被徹底壓縮。第1肋骨後段在肺尖平面以上，可以保留較長，而且不必切除橫突。第1肋骨前端應在靠近胸骨緣切斷，下面的肋骨前端可以逐漸延長保留一段；第3肋骨切至肋骨軟骨關節；第7肋骨切至腋中線。這樣可使胸廓在同一平面塌陷。第2周胸廓成形術應在第1期手術後2～3周進行。需行第3期手術者也要在第2期後2～3周進行。間隔時間太短，病人體力尚未恢復，切口也未 ...