詞條 先天性巨輸尿管 修訂歷史

關於先天性巨輸尿管

先天性巨輸尿管，又稱先天性輸尿管末端功能性梗阻。男多於女，真正的病因不明，可能與輸尿管末端，即輸尿管與膀胱交接處的肌肉與神經節功能失常，造成近端梗阻擴張。成人發病緩慢，腎功能損害較輕。在小兒，則輸尿管大多極端擴張，腎功能受損較重，並往往有上尿路的感染。臨牀表現1.早期多無症狀。2.併發有尿路結石，腎積水及感染時可有腰痛，血尿，尿頻及膿尿，嚴重者可發熱。3.雙側發生者，可有腎功能不全的表現。診斷依據1.泌尿系感染的表現；2.大劑量靜脈造影可示輸尿管增粗，重者有腎積水。3.膀胱鏡檢查，膀胱未見異常；輸尿管插管無梗阻，亦無下尿路梗阻及膀胱輸尿管返流現象；4.逆行腎盂造影示輸尿管極端擴張；5.尿流動力學檢查，證實無神經源性膀胱。6.腎功能不全者可做MRI。治療原則1.小兒病例宜儘早手術治療，以減輕或避免腎功能的損害。2.成年患者如合併結石，感染、腎積水者也宜及時手術治療。否則可動態觀察病情變化。3 ...