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讀王孟英治張養之久病伏邪醫案論
...而莫能愈。無奈多購方書。居然自療。又誤服辛溫之藥。王孟英先生。屢諫不止。嗣因惡寒頭痛。百治罔效。遂邀孟英診之。孟英認定脈症。確係實熱內蘊。非用硝黃犀角大劑峻攻。斷不能散其久久固結之邪。且邪氣與正氣交併...
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第二節·月事不調
...,或雖合而難子。合多則瀝枯虛人,產乳衆則血枯殺人。王孟英按∶此論甚不盡然,存其意可也。惟產乳衆而血枯至死者頗多。然吾鄉吳醞香大令徐夫人,半產三次不計外,凡生十男四女,並已長成,而夫人年逾五旬,精力不衰...
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第十節·求子
...,可食酢飯冷漿一口,即止。然恐去惡不盡,忍之尤妙。王孟英按∶子不可以強求也,求子之心愈切,而得之愈難。天地無心而成化,乃不期然而然之事,非可以智力爲者。惟有病而礙於孕育之人,始可用藥以治病。凡無病之人...
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第四節·經行聲啞及目暗泄瀉帶下等證
...虛。汪石山曰∶經行泄瀉,屬脾虛多溼,宜參苓白朮散。王孟英按∶亦有肝木侮土者。繆氏曰∶經行白帶,屬陽虛下陷,用參、術助陽之藥。王孟英按∶亦有鬱火內盛者。
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第二十九節·胎死腹中及胞衣不下
...止,是衝任氣虛,不能約制故也,宜膠艾湯加伏龍肝散。王孟英按∶有無故墮胎而惡露全無者,此血虛不能榮養,如果之未熟而落。血既素虧,不可拘常例而再妄行其瘀也。問∶何以知胎死?曰∶面赤舌青,母活子死;面青舌赤...
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第二十八節·胎動不安
...氣虛,必肥白而胎下墜,方是形盛氣衰也。須辨。存參。王孟英按∶審屬氣虛欲墮者,補中益氣法甚妙。形氣盛,胎常不運者,宜香、砂。痰氣阻滯,體肥,嘔逆眩暈者,宜二陳。怒氣傷肝,加味逍遙散。毒藥動胎,白扁豆二兩...
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第九節·帶下
...爲熱,只宜以治白濁法治之。觀此則以赤帶爲熱者謬矣。王孟英按∶帶下,女子生而即有,津津常潤,本非病也。故扁鵲自稱帶下醫,即今所謂女科是矣。《金匱》亦以三十六病隸之帶下。但過多即爲病,溼熱下注者爲實;精液...
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第五節·月事不來
...,並陽明之經而行,故陽明病,則衝脈衰而女子不月也。王孟英按∶經水固以月行爲常,然陰虛者多火,經每先期。陰愈虛,行愈速,甚至旬日半月而一行。更有血已無多,而猶每月竭蹶一行者,其涸也,可立而待也。若血雖虛...
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驗舌苔
...青黑相合而見於舌。變化紫晦,爲腎肝色泛,多無治。(王孟英)舌黃主熱,爲邪以入裏。或淡黃,或老黃如沉香色,或中有斷紋者主熱。(葉天士)溫邪辨證最速,舌色一黃,頃刻即成灰黑,以其火中夾風也。天下至速者,莫如風...
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第一節·臨產
...痛,試捏產母手中指中節或本節跳動,方可臨盆,即產。王孟英按∶中指跳動,亦有不即產者;更有腰腹不甚痛,但覺酸墜而即產者。兒未生時,頭本在上,欲生時轉身向下,故腹痛難忍。此時婦當正身寬帶仰臥,待兒頭到了產...
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第十六節·惡阻
...半夏、橘皮、白朮、葛根,只用五物。妊娠忌桂,故熬。王孟英按∶胎前、產後,非確有虛寒脈證者,皆勿妄投熱劑,暑月尤宜慎之。又治妊娠惡阻嘔吐不下食方青竹茹橘皮(各十八銖)茯苓生薑(各一兩)半夏(三十銖)右五...
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噎
...?噎膈之症,定州楊素園大令藜照所論,最爲詳核,見於王孟英《古今醫案按選》中,備錄於此。此證昔與反胃混同立論,其實反胃乃納而復出,與噎膈之毫不能納者迥異。即噎與膈亦有辨,噎則原能納谷,而喉中梗塞,膈則全...
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熱
...君子加山藥、扁豆(姜水浸,去殼炒)、煨生薑、大棗。王孟英讀書精細,最有卓識,如論虞花溪治夜熱症,獨能辨前人之誤,詳見《古今醫案按選》,備錄於此。虞花溪治一婦,年四十餘,夜間發熱晨退,五心煩熱無休止時,...
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菖蒲
...始菖蒲用以開心孔發音聲甚效,然須審定病之宜辛溫者。王孟英昌陽瀉心湯,以菖蒲偶竹茹枇杷葉等味亦妙。內用仲聖瀉心湯三物而以菖蒲代生薑,蓋義各有當也。
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第六節·淋漓不斷
捲上(一名經漏)陳良甫曰∶或因氣虛不能攝血;或因經行而合陰陽,外邪客於胞內。王孟英按∶亦有因血熱而不循其常度者。
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第五節·惡露不來
...;重則無極丸;寒凝者,肉桂、紅花等藥,並花蕊石散。王孟英按∶產後苟無寒證的據,一切辛熱之藥皆忌。惡露不來,腹無痛苦者,勿亂投藥餌,聽之可也;如有疼脹者,只宜丹蔘、丹皮、玄胡、滑石、益母草、山楂、澤蘭、...
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丹皮不涼(並桔梗)
...功用在歸、芎之間,而其氣沉降,不致不僭,故爲良品。王孟英曰∶丹皮雖涼血,而氣香走泄,能發汗,惟血熱有瘀者宜之。又善動嘔,胃弱者勿用。此論已略能不於舊說矣。動嘔一層,亦實有之,但物性終非上升者。丹皮之苦...
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第四十九節·陰癢
...有蟲在肝孔內;另易一如梃納之,蟲儘自愈。亦良法也。王孟英按∶尚有陰挺一證,用飛礬六兩(即枯明礬),桃仁一兩,五味子、雄黃各五錢,銅綠四錢,共末之,煉蜜丸,每重四錢,即以方內雄黃爲衣,坐入玉門。重者二次...
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第二十四節·妊娠腰痛
...服故紙末三錢,空心服。治妊婦腰痛不可忍,此藥最神。王孟英按∶故紙性熱妨胎,惟閃挫可以暫用,或但服胡桃較妥。薛立齋雲∶腰痛因肝火動者,小柴胡湯加白朮、枳殼、山梔。沈堯封曰∶腰之近脊處屬腎;兩旁近季脅者屬...
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第二十二節·妊娠滯下及下利
...∶妊身利下黃水,是脾土虧損,其氣下陷也,宜補中湯。王孟英按∶此下利乃泄瀉自利之證,若滯下赤白之痢證,仍當別治。
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第十四節·初娠似勞
...或脈不數,五月以內者俱效,五月以外者,有效有不效。王孟英按∶亦有勞損似娠者,蓋凡事皆有兩面也。
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第七節·月事異常
...隕者,是謂漏胎。此雖以氣血有餘不足言,而亦異常矣。王孟英按∶有未及二七之年而經水已行者;有年逾花甲而月事不絕者;有無病而偶停數月者;有壯年而月信即斷者;有帶下過甚而經不行者;有數月而一行者;有產後自乳...
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第二節·溫病專書之概論
...以想見。今有葉子雨、陸士諤二家之評,或可杜其流弊。王孟英之《溫熱經緯》,以軒岐仲景之文爲經,葉薛諸家之說爲緯,且爲之註釋。其詳博明晰,可謂集前人之大成,而垂後學之規範。其書雖間有瑕疵,而得葉子雨爲之評...
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第十四節·發熱
...利清谷,煩渴惡熱,脈微細者,此少陰危證,宜四逆湯。王孟英按∶暴感發熱,可以鼻塞驗之。苟胎前伏邪,娩後陡發者,何嘗有頭疼、鼻塞之形證乎?雖脈亦有不即顯露者,惟舌苔頗有可徵∶或濃白而膩,或黃膩黃燥,或有黑...
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第二十七節·養胎
...腸與手少陰心二經不養者,以其上爲乳汁,下主月水也。王孟英按∶此亦道其常耳!有每妊不足月而產者;有必逾期而產者;有先後不等者∶亦不爲病也。惟產不足月,而形有未備,或產雖足月,而兒極萎小者,皆母氣不足爲病...
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史序
...之而多傷寒之症者,不同也。所以葉香巖極少傷寒之案,王孟英善用清涼之劑,而當世服其卓識,良有以也。吾紹先哲有邵蘭蓀先生者,系王馥原先生之高足。其臨證則四診必詳,而處方則率多桴應,所以名噪浙東者,垂四十年...
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第十四·黑心舌
...灼。急宜攻下其熱滯以存津。故用調胃承氣湯以治之。即王孟英所謂“其舌心並無黑苔。而舌根有黑苔而燥者。宜下之”之類也。其四。始病即發此舌者。乃是寒邪直中三陰之證。其舌必潤、症勢險急。不及救治。故曰危殆之甚...
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法
...謂爲陰痧者,非也。以燈芯微蘸油點火之,其病即松。(王孟英)
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第四十三節·乳巖
...!此證本屬肝病,繆以坎氣補腎而愈,亦理之不可解者。王孟英按∶吳鞠通雲∶當歸、芎,爲產後要藥,然惟血寒而滯者爲宜,若血虛而熱者,斷不可用。蓋當歸香竄異常,甚於麻、辛,急走善行,不能靜守,止能運血,裒多益...
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序
序清道光朝。浙醫王孟英先生名士雄,潛齋半癡夢影。皆研醫後之別字。其字夢影者。示藥因證異。不執效方之義。着有溫熱經緯。即王氏五種行世。就中醫案。都凡十一卷。雖大旨爲救溫補而設。實則隨證制方。絲絲入扣。果...