詞條 外傷後低顱壓綜合徵 修訂歷史

關於外傷後低顱壓綜合徵

正常顱內壓的範圍，由腰椎穿刺測定應在7.84～11.8kPa（80～120mmH2O）之間。一般顱腦損傷後的顱內壓，常有不同程度的升高，而表現爲低顱壓者較少，間或有些病人傷後早期曾經有過顱內壓升高，嗣後又出現顱內低壓，其發生率約爲5％。所謂顱內低壓綜合徵，係指病人側臥腰穿壓力在7.84kPa以下所產生的綜合性症候羣，臨牀表現與顱內壓增高相類似，只因處理方法各異，必須慎加區別。造成顱內低壓的原因，可能原發於傷後腦血管痙攣，使脈絡叢分泌腦脊液的功能受到抑制，亦可能繼發於腦脊液漏、休克、嚴重脫水、低血鈉症、過度換氣以及手術或腰穿放出過多的腦脊液等。腰穿後頭疼已爲人們所熟知，其機理一是腰穿本身所引起的脈絡叢反射性抑制或因丘腦下部腦脊液分泌中樞發生功能紊亂；二是腦脊液容量的減少。Franksson曾指出，當顱內壓爲100～200mmH2O時，自腰穿針孔漏入硬脊膜外間隙的腦脊液，1天就可達240ml之 ...