詞條 糖尿病性視網膜病變的玻璃體手術 修訂歷史

關於糖尿病性視網膜病變的玻璃體手術

糖尿病性視網膜病變的玻璃體手術適應證1.非吸收性玻璃體出血。2.糖尿病性增殖性玻璃體視網膜病變。3.牽引性視網膜脫離。術前準備及麻醉1.檢查心、肺、腎功能，瞭解有無糖尿病全身併發症。2.血糖控制在正常範圍，對嚴重糖尿病病人，血糖也應控制在6.2～8.2mmol/L之間。3.視功能檢查，玻璃體出血混濁看不到眼底者行B超檢查。4.必要時行角膜內皮及ERG檢查。5.術前常規測眼壓、沖洗淚道，術眼點抗生素眼藥水3天以上。對年老體弱、全身併發症較多者必要時行結膜囊細菌培養及藥物敏感試驗。6.局部或全身麻醉。手術步驟1.先行赤道區鞏膜外環扎或赤道前1～2mm環扎。2.扁平部三通道鞏膜切口。3.用蠶蝕法先切除中央混濁及濃縮的玻璃體。4.然後用挖掘法向周圍逐漸擴大，暫保留玻璃體後界膜（圖1）。圖1圖25.切開玻璃體後界膜，有時可見大量含鐵血黃素及血性物質象煙霧樣湧入玻璃體腔，使視野變模糊（圖2）。6.採用 ...