心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
根據癌栓在下腔靜脈中的延伸長度可將其分爲以下4型:①腎靜脈周圍型,癌栓在腎靜脈開口以上不超過2cm;②肝下型,癌栓超過腎靜脈開口以上2cm,但在第3肝門下腔靜脈以下(圖7.2.2.1.2.1-0-1A);③肝後型,癌栓達到肝後下腔靜脈,但在橫膈以下;④膈上型,癌栓超過橫膈,有時可達右心房(圖7.2.2.1.2.1-0-1B)。術前可以通過CT或MRI檢查確定腔靜脈癌栓的範圍,有時需要行經食管超聲波檢查,仍不能準確確定癌栓範圍者需要行順行和逆行下腔靜脈造影。對於腎癌伴下腔靜脈癌栓患者,其預後取決於腫瘤的分期、病理分級、局部淋巴結侵犯和遠處轉移以及術中是否取盡癌栓,與癌栓在下腔靜脈中的長度無明顯關係。所以對於腎癌伴下腔靜脈癌栓的患者,仍可積極手術治療。 ...
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