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什麼是三凹徵陽性?
所謂三凹徵陽性,就是指患者出現“三凹徵”的表現。人的胸廓由肋骨和胸骨圍成,肋骨之間有肋間內、外肌,膈肌也參與圍成胸腔。當人吸氣時,肋間肌和膈肌收縮,胸廓上升,膈肌下移,胸腔體積擴大,造成負壓,外界空氣...
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酚妥拉明搶救重症新生兒肺炎成功2例
...呼吸困難,口脣發紺,面色青灰,反應差,無哭聲,明顯三凹徵,皮膚輕度黃染,雙肺可聞及密集的細溼囉音,心音稍低鈍,心率98次/min,腹部脹氣,肌張力低下,各種生理反射消失。血象:白細胞24.6×109/L,紅細胞5.61×10...
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酚妥拉明治療小兒喘憋性肺炎療效觀察
...喘息,肺部固定細溼囉音及哮鳴音,心率增快或伴鼻煽、三凹徵。全部病例經X線檢查示雙肺紋理增強,並出現小斑片狀陰影。血常規示白細胞總數及分類正常範圍62例,白細胞總數和(或)中性粒細胞增高者9例,白細胞總數減...
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小兒氣管異物取出術後併發喉梗阻2例分析
...以氟美松靜推及吸氧治療;術後8h患兒仍呼吸急促,伴吸氣三凹徵,急行氣管插管,插管時見聲門下高度水腫,聲帶水腫明顯,聲門裂狹窄,予以抗炎吸氧、抗心衰等治療後,病情漸漸緩解。 例2,患兒,男,10個月,於2000年11...
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沐舒坦泵霧化吸入佐治嬰幼兒肺炎
...照組發熱33例,最高體溫39.9℃,咳嗽氣促40例,鼻翼扇動三凹徵30例,雙肺可聞及乾溼羅音40例,實驗室檢查WBC3.5~13.0×109/L,胸片均示兩肺紋理增多,其中32例示雙肺點片狀陰影。兩組患兒起病年齡、病程、臨牀表現基本相似,...
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超小劑量甲基強的松龍輔助治療毛細支氣管炎的臨牀觀察
...龍1~2mg/(kg·d),分1~2次靜點。結果治療組呼吸急促、三凹徵和肺部喘鳴音消失時間及住院天數等與對照組相比均明顯縮短(P0.01)。且甲基強的松龍使用天數、單次劑量、總劑量與已有報道相比,均明顯減少。結論在經過改...
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沐舒坦霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察
...部分患兒合併明顯喘憋、煩躁,呼吸頻率增快或伴鼻煽、三凹徵。全部病例經X線檢查示雙肺紋理增強,並出現小斑片狀陰影。血常規示白細胞總數及分類正常範圍58例,白細胞總數和(或)中性粒細胞增高者8例,白細胞總數減...
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先天性膈疝誤診1例
...前囟1.5cm×1.5cm,平緊,口周發紺,頸軟,胸廓對稱,三凹徵陽性,雙肺呼吸音粗,可聞及大量溼性囉音,心率185次/分,律齊,心音偏鈍,各瓣膜聽診區未聞及雜音,腹軟,肝肋下約1cm,質軟,脾肋下未觸及腫大,臍帶已結紮...
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靜滴免疫球蛋白治療重症毛細支氣管炎54例療效觀察
...嚴重,煩躁,氣促,呼吸頻率60~100次/min、紫紺、鼻煽、三凹徵、雙肺呼吸音減低,或滿布喘鳴音,肺底溼羅音。實驗室檢查:白細胞正常或稍低。胸部X線檢查可呈不同程度的肺不張、肺氣腫、支氣管周圍炎、肺紋理增重、小斑...
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嬰幼兒肺炎合併急性呼吸衰竭的診斷標準是什麼?
...度煩躁不安或精神萎靡。 中症呼吸衰竭:呼吸困難、三凹徵加重、呼吸淺快、節律不整,時有嘆息樣呼吸、潮式呼吸或雙吸氣,偶有呼吸暫停。口脣發紺明顯(有時呈櫻紅色),嗜睡或躁動,對針刺反應遲鈍。 重症呼吸衰...
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急性會厭炎死亡1例報告
...氣,行走困難,入科後檢查,患者神志清,口脣紫紺,有三凹徵,說話似口中含物,不能平臥,即給予吸氧、地塞米松15mg靜點及抗生素治療,患者感憋氣減輕,但於20min後患者病情突然加重,出現窒息,行氣管插管時發現會厭粘...
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以呼吸障礙爲主要表現的新生兒顱內出血28例臨牀分析
...蓋[3]。肺性疾病的呼吸系統症狀以氣促爲主,鼻煽、三凹徵明顯,吸氧或啼哭後青紫可改善。而顱內出血以呼吸不規則爲突出表現,無鼻煽及明顯的三凹徵。因此,臨牀上凡有出生異常史、宮內窘迫史或早產兒生後出現呼吸...
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新生兒呼吸衰竭的監測與搶救
...生兒呼吸衰竭的診斷依據紫紺或蒼白、呼吸節律異常、”三凹徵”、呼吸音異常或消失,呼吸次數大於60次/min,血氣分析PaO28kPa、PaCO210kPa。凡具有上述兩項及兩項以上者即予診斷。1.3程序化治療的內容:(1)在娩出前產婦吸氧;(...
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食管閉鎖並氣管食管瘻1例
...,胸廓對稱。呼吸表淺,雙肺呼吸音低,無囉音及嗆咳,三凹徵陽性。心率138~140次/min,心律規整。腹部膨隆,脹氣,臍部無滲出物。肝臟右肋緣下2cm。四肢發育正常,肌力低下。泡沫穩定試驗陽性。診斷:早產兒;肺透明膜...
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肺表面活性物質聯合NCPAP治療新生兒呼吸窘迫綜合症中的臨牀觀察
...迅速上升至90%以上,呼吸窘迫症狀明顯緩解,皮膚轉紅,三凹徵減輕。其中16例患兒用NCPAP給氧1h後,血氧飽和度穩定在90%~95%,即改用面罩給氧後逐步撤氧。10例患兒NCPAP給氧2h後改用面罩給氧,12h後血氧飽和度又逐漸下降至80%以...
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固爾蘇治療新生兒呼吸窘迫綜合徵的臨牀觀察
...變化及療效。結果:應用固爾蘇後患兒呼吸困難、呻吟、三凹徵、紫紺症狀減輕或消失,輔助機械通氣治療患兒用藥後30min均下調呼吸機參數;患兒用藥前後PaO2、PaCO2、pH的比較差異有顯著性(P<0.01);36例患兒全治癒。結論:肺...
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固爾蘇聯合呼吸機鼻塞持續氣道正壓治療新生兒肺透明膜病療效分析
...氧。2結果2.1療效判定標準顯效:2h內面色轉紅潤,發紺、三凹徵消失,肺部呼吸音恢復,血氧飽和度SPO2>85%,12~24hX線胸片明顯改善。好轉:2h發紺、三凹徵減輕,肺部呼吸音有所恢復,SPO2有所上升,12~24hX線胸片有所改善。無...
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靜脈滴注頭孢唑啉鈉致急性喉水腫1例報告
...,面潮紅,口周輕度紫紺,吸氣性喉鳴,呼吸困難Ⅲ°,三凹徵陽性,頸胸部散在淡紅色斑丘疹,瘙癢,雙肺呼吸音對稱,無干溼性羅音。緊急處理:(1)立即停用頭孢唑淋鈉。(2)地塞米松10mg靜脈推注。(3)氫化可的松200mg靜...
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更昔洛韋超聲霧化治療小兒喘憋性肺炎
...吸困難,可伴有不同程度的發熱;(2)呼吸急促、鼻煽、三凹徵陽性、口周紫紺等;(3)呼吸音減低,喘鳴音,可聞及細小或中等溼性音;(4)可有或無心衰、呼衰或腦病等併發症;(5)X線平片示小片狀模糊陰影,或毛細支氣管...
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新生兒肺透明膜病的X線診斷
...行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣時典型的“三凹徵,最終導致呼吸衰竭的一種危急病症。 1資料與方法 1.1一般資料 總共20例患兒,男8例,女12例。患兒生後立即或於4~6h內逐漸出現呼吸淺促、呼吸困難和...
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第十六節 兒科病歷
...、肋骨串珠、哈里遜溝、肋間隙寬狹、膨隆或凹陷,有無三凹徵及心前區膨隆。可利用幼兒啼哭時檢查兩肺觸覺震顫及語音傳導,嬰兒正常呼吸音響亮,類似成人支氣管呼吸音。心臟檢查注意心尖搏動部位、範圍,心率、心律、...
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硫酸鎂治療喘息性支氣管炎及毛細支氣管炎臨牀觀察
...《實用兒科學》的診斷爲標準[1],均有鼻煽、喘鳴、三凹徵或(和)紫紺、雙肺哮鳴音。 2治療方法 本組病例經抗感染、供氧、激素補液等傳統治療,其中43例經上述治療24~48h病情未見好轉而加用硫酸鎂,71例開始即...
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氧氣驅動中藥湯劑霧化吸入治療嬰幼兒哮喘觀察
...急性發作,表現爲氣促,面色蒼白,煩躁、哭吵、吸氣性三凹徵明顯,兩肺聽診可聞及廣泛的哮鳴音。2方法A組患兒給予氨茶鹼加地塞米松常規劑量治療;B組給地塞米松加慶大黴素超聲霧化吸入;C組給中藥湯劑5ml氧氣驅動霧化吸入...
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肝素鈉霧化吸入治療喘憋性肺炎94例療效觀察
... 1.3療效判定標準顯效爲3天內咳嗽、喘息、鼻煽和(或)三凹徵及肺部哮鳴音消失;有效爲3天后咳嗽、喘息減輕,鼻煽和(或)三凹徵消失,肺部哮鳴音及溼性囉音減少,5天內上述症狀、體徵全部消失;無效爲3天后症狀體徵無改善...
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先天性肺囊性腺瘤樣畸形1例誤診分析
...常,營養中等,神志清,反應可,呼吸急促,鼻翼煽動,三凹徵(+),口周微紺,前囟平軟,張力正常,雙側胸廓對稱,右側肋間飽滿,雙側呼吸動度一致,右側叩診過清音,呼吸音減低,左肺叩診正常,可聞及中小水泡音。...
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超聲霧化吸入利巴韋林治療嬰幼兒毛細支氣管炎
...是由多種病原感染引起的急性毛細支氣管炎症,以喘憋、三凹徵和喘鳴爲主要臨牀特點[1]。目前尚無特別有效的藥物治療。2005年10月~2006年4月,我們採用超聲霧化吸入利巴韋林治療嬰幼兒毛細支氣管炎120例,取得了較好療效...
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急性喉炎氣管切開窒息2例報告
...開術。患者入手術室時,吸氣困難,呼吸促,喉鳴音,“三凹徵”明顯。患者平臥吸氧,心電監護:BP140/95mmHg,HR115次/min,SpO297%。當手術分離到氣管壁時,患者喉鳴音突然消失,躁動,嘴、面及四肢皮膚紫紺,SpO2急速下降到40%~...
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急性喉炎、喉痙攣死亡1例
...,Ⅱ度吸氣性呼吸困難,面色略呈青灰,口周輕度發紺,三凹徵(+),失聲,肺部聽診:呼吸音粗糙,可聞及幹囉音,腹部稍膨隆,肝於右季肋下1.0cm,肋骨輕度外翻。心音有力,律齊。輔助檢查:血常規:WBC30.44×109/L,L0.114,...
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複方磺胺嘧啶鈉混懸液的研製和療效觀察
...、體徵患兒均有咳嗽、氣喘症狀。治療組發熱76例,吸氣三凹徵34例,雙肺溼羅音70例;胸片示斑片狀陰影或肺氣腫徵62例;血WBC10×109/L、N0.7者52例,WBC(4~10)×109/L、N0.50~0.70者22例。對照組發熱70例,吸氣三凹徵36例,雙肺溼羅音7...
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嬰幼兒毛細支氣管炎的臨牀護理
...[1]。其臨牀特點:咳嗽、呼吸急促、喘憋、煩躁不安、三凹徵和肺部喘鳴音。如不及時給予治療和護理,可併發心力衰竭、呼吸衰竭,嚴重者可威脅嬰幼兒的生命。其住院患兒中病死率約1%。 1臨牀資料本文選擇2003年1月~12...