普萘洛爾 2009年01月14日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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藥品說明書

別名

恩特來;奈心安;心得安 ,普萘洛爾

外文名

Propranolol

藥理作用

阻斷心臟?受體,導致心率減慢、心肌收縮力減弱、房室傳導減慢、心輸出量減少和心肌耗氧量降低。高濃度(10-20μg/ml)時,具有膜穩定作用,縮短動作電位時程和有效不應期,降低自律性和抑制觸發活動。

適應症

用於各種原因引起的室上性和室性心律失常,尤其是由於循環兒茶酚胺增高或對兒茶酚胺敏感性增高者。與強心甙並用,可減慢房顫的心室率。對腎上腺素依賴型QT延長綜合徵伴扭轉型室性心動過速有良效。

本品有阻滯腎上腺素或擬交感胺的作用,一方面使心率減慢,心肌收縮力減弱,血壓降低,從而使心臟氧耗量減少,有利於心絞痛。另一方面由於加強加心室噴射時間及心室容積而增加氧耗量,又不利於心絞痛。但二者對銷,心得安仍爲防治心絞痛有效藥物。 本品及右旋體對精子都有抑制作用。陰道給藥後生效迅速,作用可維持4-10小時。

用量用法

口服:對心絞痛的治療效果與劑量有關。如10mg/次,一日三次無效,可增量爲20mg/次,一日3~4次,甚至40mg/次,一日3~4次。 陰道給藥:於房事前,將藥片放入陰道深處,每次1片。 靜注:2.5~5mg溶於葡萄糖液20ml,以每2~3分鐘注射1mg的速度緩慢注射。

不良反應

可見多夢、頭暈、抑鬱、幻覺、嗜睡、頭痛、醉酒感、感覺異常、失眠、焦慮等。長期大量使用可出現嚴重抑鬱,甚至有自殺企圖。減弱心肌收縮力,誘發或加重心力衰竭、竇性心動過緩、竇性停搏、房室傳導阻滯。誘發或加重支氣管痙攣、四肢發冷和間歇性跛行。加劇降糖藥的降血糖作用,並掩蓋低血糖症狀。

注意事項

①與甲氰咪胍、胃復安、利尿劑並用,本品之血藥濃度提高。②與利多卡因、奎尼丁、安替比林並用,可降低後者的清除率,提高血藥濃度。③與利福平並用,本品之血藥濃度降低。④與氯丙嗪、肼苯噠嗪、奎尼丁並用,可提高後者的生物利用度。⑤充血性力衰竭、病竇綜合徵、房室傳導阻滯、慢性阻塞性變氣管疾病和周圍血管疾病忌用。⑥孕婦慎用。

規格

片劑:每片10mg。 陰道用片劑:每片80mg。 注射劑: 5ml:5mg (鹽酸鹽)

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