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如何判定情感性面癱?
...束損害較早的神經定位診斷及近年的學者主張:有核上性面癱時,否認有情感面癱存在;但是,Carpenter認爲,兩種形式的面癱是分別存在的,在某些情況下,兩種形式的面癱可以共存。爲探索腦中風有核上性面癱,是否也有情緒...
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面癱預後如何?
(1)面癱損害部位與預後的關係:損害在A段者,預後良者明顯高於預後差者;損害在C段及D段者,預後差者明顯高於預後良者,兩者均有極顯著性差異。 (2)面癱合併症狀(味覺減退、聽覺過敏、淚液減少及眩暈)的多少與...
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周圍性面癱與中樞性面癱辨治有何異同?
如前述,周圍性面癱與中樞面性癱屬於面神經病變的定位診斷,二者均具有面肌運動障礙,只是病變部位不同,其病因也有差異。 中醫辨證論治,二者也有共同之處。面癱,中醫古稱爲“口僻”、“口”,一般均列入“風...
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熱毒風(附論)
卷一百三諸風門夫熱毒風之狀∶頭面腫熱,心神煩躁,眼目昏暗時復語澀,痰粘口乾,皮膚壯熱,肢節疼痛是也。皆由臟腑虛弱,風邪因入客於心胸。或服熱藥與飲酒過度,心肺壅滯積熱不散。故其方旋復花湯(出聖濟總錄)治...
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腮腺手術126例對面神經功能損傷的臨牀分析
...腫瘤;面神經損傷 摘要目的分析126例腮腺切除後產生面癱的原因。方法對126例腮腺切除術病例進行回顧性分析。結果淺葉及良性腫瘤術後面神經損傷率低。結論手術方式、腫瘤性質與面神經損傷密切相關。 CLINICALANALYSISOF...
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面癱可否鍼灸治療?
鍼灸治療面癱已有兩千餘年的歷史,其療效是肯定的。因此,至今仍然是中醫治療面癱病症(主要指貝爾氏面癱、Hunt氏綜合徵)主要手段(具體方法見各專題論述)之一。 現代醫學對針灸治療面癱已予肯定,有臨牀研究報...
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雙側性及複發性面神經麻痹與貝爾氏麻痹比較有何差異?
日本村光士敏等研究1094例貝爾氏面癱,其中雙側性或複發性麻痹的有49例,據其臨牀經過可分:⑴雙側同時麻痹(5例,0.5%);⑵雙側再發性麻痹(1例,0.1%);⑶雙側交替性麻痹(21例,1.9%);⑷單側複發性麻痹等四組。...
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面癱十二針治面癱
...麻木不適,說話時自覺下脣變厚5天。患者曾於7歲時得過面癱治癒。5天前送貨下鄉,夜歸着涼,晨起刷牙漱口發覺口角漏水,遂來我科要求鍼灸治療。查:左額紋消失,眼裂變大,露晴流淚,左鼻脣溝變淺,口角下垂歪向健側,...
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如何選擇面癱最佳治療方案?
如前所述,面癱是許多複雜疾病的表現的症狀,在某些時候(如貝爾氏麻痹)也可以作爲一種疾病診斷(如西醫診爲面神經炎,中醫診爲面癱病證)。大多數情況下,不能作爲一種病來診斷,只能是反映這種疾病的症狀來提示疾...
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面癱與耳部疾患有關係嗎?
面神經麻痹簡稱面癱,分中樞性和周圍性兩種,其中周圍性面癱發病率很高,且與中耳疾患關係密切。這主要是與耳部的解剖有一定的關係,因面神經離腦後多次彎曲,全程走行於顳骨內,一切外耳、中耳和內耳感染、腫瘤和外...
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如何應用BSER鑑別包柔式螺旋體感染性面癱與貝爾氏面癱?
急性周圍性面癱中,部分爲硬蜱傳播的包柔式螺旋體感染。應用腦幹誘發反應測聽(BSER)的變化,分別對包柔式螺旋體感染性面癱及貝爾氏面癱進行BSER檢查發現,前者BSER異常主要表現爲波ν的波幅異常,重複性差,解釋性不滿...
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熱毒風
卷第一十三論曰熱毒風之狀。頭面腫熱。心神煩躁。眼目昏暗。時復語澀。痰粘口乾。皮膚壯熱。肢節積不治熱毒風發起。即欲臥。臥即欲起。心神煩悶。麥門冬丸方麥門冬(去心焙)地骨皮山芋山茱萸蔓荊實(去白皮)人蔘防...
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小兒急性中耳炎併發面癱如何治療?
急性中耳炎併發面癱的病理至今還不明確,可能是由於感染和麪神經管周圍的骨炎影響了面神經,或是由於細菌毒素造成面神經脫髓鞘病變,也可能是因血栓產生的梗塞導致面神經缺血。 急性中耳炎而致的不完全面癱,在早...
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鍼灸在周圍性面癱中的應用概況
...艾灸治療 劉氏[1]以針刺結合溫灸翳風治療周圍性面癱。耳後疼痛者,針刺雙側合谷、太沖,針用瀉法;同時用30g藥艾條燻灸翳風,進行雀啄灸或迴旋灸;耳後無疼痛者,取患側陽白、攢竹、四白、迎香、頰車、地倉、翳風、...
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如何依據面癱恢復的時間、麻痹程度及進展情況估計面癱的預後?
面癱發生後,多長時間恢復,其後果如何,是患者急切關心的問題,醫生對此應做到心中有數。一般地說,面癱的預後,依靠電診斷(如面神經電圖ENoG)或綜合評價方法較爲準確。如果沒有電診斷技術,可依據面癱恢復的時間、...
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治熱毒風諸方
卷第二十一夫熱毒風者。皆由臟腑風虛。外邪所中。心肺壅熱。風氣在於胸心。或因喫熱藥。或飲酒過肢節治熱毒風攻。頭面赤腫。心膈煩熱。肢節疼痛。宜服羚羊角散方。羚羊角屑(三分)羌活(半兩)防風(半兩去蘆頭)黃...
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針刺治療周圍性面癱37例的療效及觀察方法
【摘要】目的探討針刺治療周圍性面癱的療效及其觀察方法,觀察針刺治療的效果,並通過測量排除自然癒合的結果。方法測量面部自然狀態的左右口角到同側耳屏切跡的距離,見面癱的存在;測口角儘量向同側耳屏收縮狀態的...
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妊娠與產褥期的特發麪癱有何特點?
妊娠合併貝爾氏面癱最常見於妊娠後期3個月或產褥初期。國外有人對18例妊娠合併貝爾氏面癱進行研究分析,18例中妊娠後期3個月內發病的12例,產褥初期2周內發病的6例;初產婦7例,第二次妊娠6例。面癱均爲單側,右面癱12例...
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淺談面癱後遺症的治療
面癱的臨牀症狀不必贅述。本文所論述的面癱後遺症,是指面癱發病30天以上,遷延不愈的,或者由他處治療不效而轉診至我科治療。臨牀常見瞼裂變小,或上瞼閉合遲鈍,或口角一側下垂,或額紋存在不全,或顏面麻木,見風...
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不同病因面癱的鼓索神經超微結構有何改變?
爲證實面癱患者鼓索神經的超微結構改變,探索鼓索神經在特發性面癱發病機理中的意義,國外有人對12例(7女5男,27~53歲)病人的鼓索神經進行超微結構分析。其中,皰疹病毒性面癱2例,創傷性面癱(傷後15~25天)3例,特發...
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面癱鍼灸治療如何選穴處方?
...對證取穴,主要是依據辨證及腧穴主治作用提出的。 面癱的鍼灸選穴即依據以上三原則,總結臨牀衆多鍼灸治療面癱的處方選穴,不外以下四種方法: (1)辨證取穴:即將面癱病症按中醫辨證分型,不同的證型,選取不同...
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如何治療耳源性面癱?
耳源性面癱是指繼發於中耳炎的周圍性面癱,中醫稱爲“膿耳口眼斜”。有人分析,併發於急性中耳炎之面癱佔8%,併發於慢性中耳炎之面癱佔7%。 急性中耳炎引起面癱者多因面神經骨管先天性裂缺,神經發生侷限性充血...
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創傷性面癱發病情況如何?
儘管創傷在面癱發病因素中屬第二位,但耳外科、醫源性後遺症、腫瘤以及其他疾病所致的創傷性面癱正處於上升趨勢。其發病率在不斷提高。 De-Vriese通過對4149例面癱患者的研究,創傷性面癱的發病率爲18.83%,May等報道爲...
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“面癱發病一週不宜針刺”觀點不當
...鍼灸療法有着數千年的歷史,衆觀古今史冊,對針刺治療面癱有着大量的記載和臨牀報道,臨牀實踐表明,周圍性面癱也是鍼灸適應症之一。然而,近20多年來部分中西醫對周圍性面癱提出在急性期“一週內不宜針刺治療的觀...
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面癱如何分期?
中醫面癱病證,基本上是指貝爾氏麻痹。貝爾氏麻痹輕者多無神經變性,經2~3周後開始恢復,1~2個月痊癒,神經部分變性者需3~6個月,80%的病人可在2~3個月內恢復。 有人把面癱分爲三期,即①發展期,又稱急性期或面...
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秋冬季節患面癱鍼灸治療有特效
...療上海沐陽醫院鍼灸科主任張林昌主任說,秋冬季歷來是面癱的發病高峯期,不少人因未能注意爲臉面防寒保暖,導致患上了俗稱“歪嘴風的面癱。 據瞭解,面癱可發生於任何年齡,以青壯年居多,產後婦女、體弱老人...
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腦卒中後中樞性面癱閉目乏力的臨牀觀察
...)8月20日消息,該項研究目的是確切瞭解腦卒中後中樞性面癱閉目乏力的發生率,探討其發生機制。方法採用觀察1年內所有起病7d內人院的腦卒中患者。使用美國國立衛生院腦卒中量表(NationalInstituteofHealthstrokescale,NII-ISS)中...
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早春面癱患者增多晨練小心寒風吹歪嘴
...嘴角歪了,經二院神經內科一病房張麗梅副主任診斷爲“面癱”。據張麗梅副主任介紹,早春季節,是面癱的多發季節,立春過後近一個月來,到醫院就診的面癱患者明顯增多,是平時的2至3倍,這其中有不少患者是因爲迎風鍛...
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急性貝爾氏面癱能出現中樞神經系統受累嗎?
目前,對貝爾氏面癱病損的部位仍有爭議。也有人認爲是面神經顳骨段水腫。也有研究發現,貝爾氏面癱的腦脊液中,髓磷脂變性產物增多,聽覺腦幹反應異常。提示中樞神經系統(CNS)受累及有些貝爾氏面癱是多竈性疾患。爲...
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面癱後口眼聯帶運動的肌電錶現及臨牀意義
【摘要】 目的:探討面癱後口眼聯帶運動的電生理實質。方法:對41例已有臨牀口眼聯動現象的周圍性面癱患者做了肌電圖檢查,同心針電極放置在下脣方肌內記錄,囑患者做眨眼或閉目運動,觀察下脣方肌肌電圖信號的變...