內傷 2015年11月04日修訂版

BY fengchuile

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

內傷出自《黃帝內經素問·疏五過論》:1.病因之一類;2.病名。

病因之一類·內傷

內傷爲病因之一類[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:280. 。泛指內損髒氣的致病因素[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:280. 。如七情不節、飲食飢飽、勞倦、房事過度等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:280.

病名·內傷

內傷爲病名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:280. 。指創傷損及肢體深部組織及臟腑、氣血的病患[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:280. 。見《外臺祕要》卷二十九。又名內損[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:280. 。因跌打、墜墮、碰撞、用力舉重、旋轉閃挫等外力過重所致,好發於胸及腹部[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:280. 。一般有傷氣、傷血及傷臟腑之分[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:280. 。若傷處腫痛不明顯,痛無定處則爲傷氣;若傷處疼痛顯著,皮色發紅或青紫,甚則血溢妄行,出現發熱、寒戰、嘔吐、便血、尿血、咯血等症者爲傷血;若胸脅或腹中疼痛劇烈,伴有昏厥、吐血、便血等症者爲傷臟腑[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:280. 。若傷頭部,損及腦髓,則症見頭暈目眩、額部有冷汗、言語不清、噁心嘔吐、甚至口眼㖞斜[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:280. 。治宜手法外治;合併傷氣者,服復元通氣散;傷血及損傷內臟者,以活血化瘀爲主,可服桃仁承氣湯[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:280.

參見傷氣、傷血、傷臟腑及腦骨傷:

傷氣爲病證名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:639. 。指外傷後由於氣閉、氣滯引起的病[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:639. 。多因跌僕、擠壓、墜墮、打擊,致使體內氣機閉阻或凝滯不行所致[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:639. 。氣閉者,可見人事不省;氣滯者,可見胸脅脹悶竄痛,痛無定處,甚則呼吸牽掣作痛,心煩、氣急、咳嗽,但胸腹觸診無異常,脈多沉[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:639. 。治宜行氣開閉,疏通氣機爲主,內服復元通氣散[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:639. 。局部施治舒筋通絡手法[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:639.

傷血爲病證名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:640. 。指外傷後瘀血和失血的病證[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:640. 。前者多見瘀血腫塊,脹痛固定不移;後者或因體內某部出血,或血自諸竅溢於體外,並見頭暈、心悸、口乾等症[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:640. 。根據“血爲氣守”的理論,治以復元活血湯爲主,酌加補氣之品[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:640.

傷臟腑爲病證名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:642. 。爲外傷引起內臟損傷的總稱[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:642. 。見《世醫得效方》卷十八。因跌僕、碰撞、擠壓所致[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:642. 。臨牀多見有胸脅及腹部內臟受傷[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:642. 。前者證見胸脅疼痛或竄痛、脹滿,呼吸、咳嗽均牽掣疼痛,甚或咳血、吐血,喘促不能平臥,煩躁不安,口脣發紺,膚色蒼白等危重症;後者可見腹痛、腹脹、發熱、便血及尿血,嚴重者出現噁心、嘔吐、煩躁不安、口乾、心悸、面色蒼白,神疲氣短、四肢厥冷和暈厥[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:642. 。治宜行氣活血止痛爲主,內服復元活血湯或復元通氣散;有內出血者,應益氣補血,止血化瘀,內服當歸補血湯,獨蔘湯加參三七,雲南白藥等,必要時應中西醫結合搶救[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:642. 。各個臟腑的損傷,尚有其各自的特徵[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:642.

腦骨傷爲病名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1457. 。見《仙授理傷續斷祕方》。腦骨包括囟骨、顛頂骨、凌雲骨、山角骨、後山骨等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1457. 。多因跌打、碰撞等暴力所致[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1457. 。一般常有頭顱骨折和腦髓損傷[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1457. 。傷處可伴有局部腫脹,甚則顱骨凹陷,眼結合膜出血,或流出腦脊液,昏睡不知人事[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1457. 。輕者傷後出現暫時性昏迷,逐漸清醒,但以後多留有頭昏、頭痛、噁心、嘔吐和嗜臥一類後遺症;重者清醒一段時間,再度陷入昏迷,麗瞳孔不對稱,或伴有抽搐、驚厥、偏癱、脈數而弱,呼吸不規則,漸趨危亡;嚴重者可立即死亡[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1457. 。初起昏迷時,治宜宣竅開閉,內服八釐散、蘇合香丸、安宮牛黃丸或至寶丹;伴高熱時用紫雪丹;外敷混元膏;傷重顱骨凹陷者,應即配合手術急救處理[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1457. 。清醒後,宜接骨散瘀,服八釐散、正骨紫金丹,仍有抽搐者,宜平肝息風,兼服天麻鉤藤飲;頭暈,噁心,嘔吐者,和胃降逆、活血化瘀,服柴胡細辛湯、玉樞丹[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1457. 。後期恢復時,益氣養陰,用補中益氣湯、杞菊地黃湯、八珍湯等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1457.

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