腦電圖 2010年01月07日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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用腦電圖儀在着皮表面引導記錄到的腦部生物電活動的波形圖。如果直接在大腦皮層表面記錄的皮層自發電位活動,稱爲皮層腦電圖。腦電圖的波形很不規則,其頻率變化範圍每秒約在1~30次之間,通常將此頻率變化分爲4個波段:δ波—頻率爲0.5~3次/秒,波幅爲20~200微伏,正常成人只有在深睡時纔可記錄到這種波;θ波—頻率爲4~7次/秒,波幅約爲100~150微伏,成人在睏倦時常可記錄到此波;θ和δ波統稱慢波,清醒的正常人身上一般記錄不到δ波和θ波;α波—頻率爲每秒8~13次,波幅爲20~100微伏,α波是正常成人腦電波的基本節律,在清醒並閉眼時出現;β波—頻率爲每秒14~30次,波幅爲5~20微伏,安靜閉目時只在額區出現,睜眼或進行思考時出現的範圍較廣,β波的出現一般表示大腦皮層處於興奮狀態。正常兒童的腦電圖與成人不同,新生兒以低幅慢波爲主,隨着年齡增大,腦電波頻率逐漸增加。

腦電圖描記是檢查腦功能正常與否的一種重要手段。如大腦皮層有腫瘤時,由於腫瘤本身不發生電波,但腦瘤對周圍組織有破壞作用,在檢查時即可在腦瘤部位記錄到周圍損傷組織不正常的θ波或δ波,由此可診斷腦瘤的大小與部位。又如癲癇病人,腦電圖常出現高振幅的棘波、光波或棘慢綜合波等“抽搐放電”的波形。這些波形的改變對協助診斷、療效觀察與評價預後都有一定意義。

腦電圖的描記

腦電圖儀種類很多,操作者必須熟悉該儀器的性能,按說明書進行操作。

描記前準備

覈實申請單,瞭解病情。受檢者一般採取坐位,重症患者取平臥位。電極先用鹽水浸泡。安放電極時,先用75%乙醇或l0%~15%鹼水、丙酮等擦淨頭皮,將頭髮分開,使電極與頭皮保持良好接觸。同時向受檢者作必要的解釋,消除顧慮。安放電極後,查對導線號。

開機準備

開電源。筆閘在關閉位時,方可按下電源開關,以防止損傷筆電流計。腦電圖機的描記條件:①時間常數一般選0.3s;②高頻濾波30Hz以上;③增益通常採用5mm≈50μV;④紙速用3cm/s或1.5cm/s。標準電壓測定:開筆閘、走紙,使各筆高5mm,並觀察標準電壓曲線的形狀是否正常。測電極阻力,一般在20k?以下。

記錄腦電

囑受檢者全身放鬆,輕輕閉目。將姓名寫在首頁左下角。選擇導聯並用鉛筆寫在記錄紙上。單極導聯一般記錄1—2min,若腦電圖機的記錄筆少,不能一次包括各個部位時,可分組記錄。雙極導聯每個組1—2min,然後進行睜閉眼及過度換氣誘發試驗,其他一些誘發試驗可依病情在單導或雙導聯進行。記錄中電壓增減時均應在圖上註明。

關閉步驟

描記完畢立即轉至標準電壓位置,再打1次標準電壓,關筆閘,關電源,在筆下墊膠片。整理各種用品,沖洗乾淨後放回原處。

書寫首頁

腦電圖記錄封面蓋上必要的各種圖章,添寫受檢者姓名、性別、年齡、臨牀診斷、病歷號、檢查次數、意識狀態、日期、用藥等。整圖,分析報告,登記,填卡歸檔。

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