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全身性红斑狼疮
心脏:包含心包膜炎、心内膜炎、心肌炎、或冠状动脉疾病。低剂量抗疟疾药物的使用,耐受性相当良好,不良反应非常少见,副作用则是对视网膜的毒性,所以应定期做眼科的检查。其它:如Dehydroepiandrosterone,对轻度至中度活动性狼疮病人有正面的效果,而静脉注射免疫球蛋白可用在严重的血小板减少症。
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心肌梗塞并发左心室室壁瘤
治疗措施:手术适应证:左心室室壁瘤体积较大,临床上呈现充血性心力衰竭、心绞痛、室性心动过速和体循环栓塞者,均应考虑施行手术治疗。取除主动脉阻断钳后,再部分钳夹升主动脉壁,施行近侧大隐静脉升主动脉吻合术。病变区域心室壁变薄,呈现为白色纤维疤痕,边界清晰,局部心外膜与心包膜紧密粘着。
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心肌梗死后心包炎
心包积液量常很少;病理生理1.心肌梗死后心包炎是由于急性心肌梗死累及心包膜而产生的局限的偶尔广泛的纤维性心包炎。鉴别诊断临床表现需与急性心肌梗死早期心包炎、心肌梗死延展和梗死后心绞痛及心肌梗死后长期抗凝治疗继发血性心包积液相鉴别。③CK-MB无明显上升,有时心包炎症浸润心外膜下心肌,使CK-MB轻度升高。
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肿瘤性心包炎
疾病代码:ICD:I32.8﹡疾病分类:心血管内科疾病概述:肿瘤性心包炎(neoplasticpericarditis)是恶性肿瘤心包转移或原发性心包肿瘤,如间皮瘤所引起。心导管还能协助区分;大量心包积液和心脏压塞,除心包穿刺抽液外可并用药物治疗,如四环素和其他化学制剂注入心包腔内,目的是使心包膜硬化和心包腔闭合。
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心包间皮瘤
疾病代码:ICD:I31.8疾病分类:心血管内科疾病概述:心包间皮瘤(mesotheliomaofpericardium)是一种原发性的心包恶性肿瘤,不同于发生于房室结的间皮瘤,后者为良性。(3)反复出现大量心包积液,特别是血性心包积液。(2)仅转移至淋巴结。心包液查找肿瘤细胞、心包活检、X线检查、超声心动图、磁共振及CT检查对诊断有帮助。
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结核性心包炎
如渗出液吸收而纤维素机化,结缔组织增生致使心包膜增厚且广泛粘连,可引起心包腔闭塞,甚至胸膜胸壁相粘连,临床上称为缩窄性心包炎或匹克(Pick)病。病理改变:结核性心包炎早期病理改变是心包呈弥散性纤维蛋白沉积形成肉芽肿,同时存在活动的抗酸杆菌,随后产生心包积液。主动脉变小而上腔静脉变宽。
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急性心包炎(外科)
概述:急性心包炎是心包膜的脏层和壁层的急性炎症,有时可合并心肌炎和心内膜炎。心包堵塞时,吸气时脉搏强度可明显减弱或消失,引起原因有:①心包渗液限制右心室充盈,排血量减少,肺静脉回流减少,左心室充盈也减少;外观黄色清晰,可有白细胞和脱落的内皮细胞而混浊不清,偶有较多的红细胞而呈血性,渗液多在2~
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放射性心包炎
概述:放射性心包炎(radiationpericarditis)是由心脏和心包的放射损伤所致,常是胸部、纵隔恶性肿瘤进行放射治疗的并发症,如乳腺癌、霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤的放疗。迟发性心包炎常在放射治疗后4个月至20年,最常见在12个月内,出现急性非特异性心包炎或无症状性心包积液和胸腔积液,在数月或数年内逐渐消退。