心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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体液
人体全身体液总量约占体重的60~细胞内液、组织液和血浆三者之间的水分和一切能透过细胞膜与毛细血管壁的物质可以进行互相交换。细胞新陈代谢所需的养料及氧气可直接由细胞外液供应,细胞的代谢产物及二氧化碳又都是先排送到细胞外液中,因此常把细胞外液称为机体的“内环境”,以区别于整个人体和动物体所生存的外环境。
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高渗性脱水
概述水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。体重可降低,由于细胞外液高张,致细胞内液失水,以补偿细胞外液容量。补充已丧失的液体,可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液。
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等渗性脱水
水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常。红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容有明显增高,表示血液浓缩。必要时可作血气分析测定,以判定有否酸碱平衡失调。针对细胞外液量的减少,一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。消化液的急性丧失,如大量呕吐、肠瘘等;常伴有代谢性酸中毒。
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脱水
低渗性脱水患者无口渴感,皮肤、黏膜脱水明显,主要表现为血容量不足和脑水肿的症状和体征,与失钠性低钠血症相似。肾功能损害、调节机制异常或使用利尿剂的患者24h尿钠和尿氯的排出量仍较高,甚至远远超过正常范围,这是部分患者发生顽固性低钠血症的原因之一。2.低渗性脱水禁忌早期补充5%或10%的葡萄糖溶液。