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留饮
饮留胸胁则短气而渴,胁下痛引缺盆,咳嗽后减轻;留饮的病因病机:《诸病源候论·痰饮诸病候》:“留饮者,由饮酒后饮水多,水气停留于胸鬲之间而不宣散,乃令人胁下痛,短气而渴。”留饮的辨证论治:若饮留于肾,则囊及足胫肿等。心下痞满,作哕,头眩。芎归桂朴汤主之。”治宜逐饮扶正为法,后以健脾温肾固本。
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甘遂半夏汤
主治痰饮,病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利心下续坚满,此为留饮欲去故也;以蜜100毫升和药汁,煎取200毫升,顿服之。拟甘遂半夏汤化裁:人参15g,甘草3g煎汤,送服甘遂蜜丸(即本方)3g。《灵枢经》曰:约方犹约囊,其斯之谓欤!然虽未尽而有欲去之热,故以甘遂、半夏因其势而导之。
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涤饮丸
处方:黑丑3两,枳实1两半(炒),朴消3两,白矾3两,牙皂3两,枳壳1两半(炒)。以胀退、大腹和软为度。各家论述:饮留于中,气结不化,故大腹胀满,大便不通焉。萝卜汁为丸,白汤下,使饮化气行,则肠胃肃清,而大便无不通,胀满无不退矣。此逐饮涤结之剂,为留饮气结胀闭之专方。摘录:《医略六书》卷十九
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胁下痛
胁下痛证名。季肋部疼痛。肝经气滞血瘀及痰饮内停皆可引致胁下痛。《灵枢·本脏》:“肝偏倾,则胁下痛也。”《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》:“留饮者,胁下痛引缺盆。”参见两胁痛、两胁下痛、留饮各条。
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积饮
积饮为病证名,指饮邪留蓄不散的病证。早在《内经》即有“积饮”之说,如《黄帝内经素问·六元正纪大论篇》说:“太阴所至,为积饮否隔。”因痰饮总属阳虚阴盛,本虚标实之证,故健脾、温肾为其正治,发汗、利水、攻逐,乃属治标的权宜之法,待水饮渐去,仍当温补脾肾,扶正固本,以杜水饮生成之源。
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七宝汤
《普济方》卷三一九:组成:防风(去芦)半两,知母(去芦)半两,生地黄半两,柴胡(去芦)2钱半,秦艽2钱半,甘草(炙)2钱半,前胡(去芦)2钱半。《圣济总录》卷一一二:别名:七宝散组成:羚羊角1两,犀角1两,丹砂(研)1两,胡黄连半两,石决明(刮,洗,捣,研)半两,车前子半两,甘草(炙,锉)半两。
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西王母玉壶赤丸
《医心方》卷十四引《深师方》:别名:仙人玉壶丸、耆婆丸组成:武都雄黄1两(赤如鸡冠),八角大附子1两(炮称),藜芦1两,上丹砂1两(不使有石者),白礜石1两(炼之1日1夜),巴豆1两(去皮、炙令紫色称之)(一方有真朱1两)。寒疝,心疝,弦疝,每诸疝发腹中急痛,服2丸;卒风肿,以苦酒若膏和涂之,即愈;
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神曲丸
主治:中脘宿食留饮,酸蜇心痛,口吐清水,嗳宿腐气。《千金》卷六:方名:神曲丸别名:明目磁石丸、磁石丸、千金神曲丸、千金磁朱丸、磁砂丸、磁朱丸、内障神方组成:神曲4两,磁石2两,光明砂1两。好转(幻听减轻)3例,无效1例。各家论述:1.《原机启微》:磁石辛咸寒,镇坠肾经为君,令神水不外移也;主治:伤折。
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甘遂汤
《圣济总录》卷六十三:甘遂汤:处方:甘遂(炒令微黄)半两,半夏(汤浸去滑,生姜汁炒干)1两。主小儿服汤已得大利,温热已解,而滞实不去,心下坚痞满,不可按,按之则啼,内有伏热。摘录:《普济方》卷三九二引《汤氏宝书》《千金》卷十一:组成:甘遂1两,黄芩1两,芒消1两,桂心1两,细辛1两,大黄3两。
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顺流紫丸
《外台》卷八引《范汪方》:方名:顺流紫丸组成:当归1分,代赭1分,茯苓3分,乌贼鱼骨3分,桂心3分,肉苁蓉2分,藜芦5分(少熬),巴豆60枚(去心皮)。各家论述:《千金方衍义》:紫丸专取代赭煅赤以镇心下痰澼,配以石膏之寒而化心下结热,并取半夏涤除痰饮,乌贼清理干血,桂心分解痰血,巴豆上涌冷涎,下破寒积。
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痰饮恶寒
《证治汇补·恶寒》:“痰饮恶寒,由痰滞上焦,营卫阻滞,抑遏清道,不能固密腠理而恶寒。并提出“浊痰滞膈,先用姜茶探吐,后用通圣散加减”的治法。张璐则以指迷茯苓丸主治张仲景所说的“心下有留饮,其人背恶寒,冷如冰”的病证。一般而言,痰饮咳嗽宜以通阳化痰为大法,亦可斟酌病情,选用二陈汤、苓桂苓甘汤等方。
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足通谷
足通谷是足太阳膀胱经的荥穴,五行属水。足通谷主治头项,下肢等疾患:如头痛,眩晕,鼻塞,鼻衄,舌肿,目赤,热病汗不出,颈项强痛,腰膝酸痛,癫狂,疝气,疟疾,头痛,项痛,目眩,目弦,项强,癫痫,现代又多用足通谷治疗精神分裂症,神经性头痛,哮喘,精神病,颈椎病,慢性胃炎,功能性子宫出血等。伸足取穴。
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海藻丸
主治:奔豚疝气,膀胱小肠气,卵顽肾木及小儿偏坠,一切肾气。《外台》卷二十引《深师方》:方名:海藻丸组成:海藻1两(洗),水银1两,椒目1两,芒消1两,葶苈1两(熬),大黄1两,甘遂1两(熬),杏仁30枚(去皮尖,熬),桂心1两,附子1两(炮),茯苓1两,大戟1两,松萝1两,干姜1两,巴豆30枚(去心皮,熬)。
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烦满
烦满证名。心烦胸中闷满之证。见《素问·热论》。由邪热内盛,或痰瘀滞,或留饮瘀血内停所致。见于伤寒、肺痹、癫狂等多种病证。
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荜茇煮散
处方:荜茇半两,丁香半两,诃黎勒皮半两,干姜(炮)半两,甘草(炙)半两,大腹半两,草豆蔻(去皮)1两,陈橘皮(汤浸,去白,焙)1两,白术1两,桂(去粗皮)3分。制法:上为粗散。功能主治:留饮,食癖。用法用量:每服5钱匕,以水1盏半,入生差5片,煎取8分,去滓温服。摘录:《圣济总录》卷六十三
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甘遂散
《杂病源流犀烛》卷七:甘遂散:处方:甘遂末3克制法:用猪心血和匀。主小儿内有伏热诸候,腹内痞结,虽服汤得利,而滞实不去,心下坚满,按之则啼;摘录:《圣惠》卷八十八《圣济总录》卷五十四:甘遂散:处方:甘遂(生)半两,牵牛子(半生半炒)1两,续随子(去壳,研)1两,大戟1两,葶苈(纸上炒)1分。
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桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤
别名:茯桂五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤、苓甘味姜辛夏汤、茯苓五味姜辛夏汤、茯苓五味甘草去桂加姜辛夏汤、桂苓五味甘草去桂加姜辛半夏汤、苓甘五味姜辛半夏汤、姜苓五味细辛汤、苓甘处方:茯苓4两,甘草2两,细辛2两,干姜2两,五味子半斤,半夏半斤。逐饮止呕。②痰饮《江西医药》(1964;摘录:《金匮》卷中
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和气散
摘录:《宋 太平惠民和剂局方》《叶氏女科》卷二:和气散:处方:藿香1钱,陈皮1钱,白术(蜜炙)1钱,砂仁(炒)1钱,黄芩1钱,桔梗1钱,益智仁1钱,厚朴(姜制)1钱半,枳壳(麸炒)1钱半,甘草(炙)8分,苏叶8分,小茴7分。主治:脾胃不和,中脘气滞,宿寒留饮,停积不消,心腹胀满,呕吐酸水。用法用量:水煎服。
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加味茯苓饮
处方:茯苓、人参、苍术、橘皮、生姜、枳实。功能主治:胃中有留饮,而自吐宿水,小便不利;及由咳嗽而白膜发血斑,以及小儿百日咳。用法用量:水煎,兼服滚痰丸。摘录:《眼科锦囊》卷四
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降气汤
《宋 太平惠民和剂局方》:降气汤:处方:紫苏叶(去梗)四两,厚朴(去粗皮.功能主治:心气胀闷。功能主治:心热多汗,言笑无度,四肢烦热。主中脘不快,心腹胀满,阴阳壅滞,气不升降,胸膈噎塞,喘促短气,干哕烦满,咳嗽痰涎,口中无味,嗜卧减食,宿寒留饮,停积不消,胁下支结,常觉妨闷。用法用量:水煎,温服。
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千金养脾丸
处方:人参白术白茯苓(去皮)甘草山药(炒)木香丁香白扁豆(炒)缩砂仁薏苡仁益智仁藿香叶红豆肉豆蔻干姜(炮)高良姜三棱(炮)莪术(炮)神曲(炒)麦蘖(炒)陈皮枳壳(炒)茴香(炒)苦梗(炒)各30克制法:上药研末,炼蜜为丸,如弹子大。备注:方中红豆、枳壳,《医学入门》卷七作红豆蔻、枳实,另多胡椒一味。
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枳壳木香丸
处方:枳壳(去瓤,麸炒)60克木香大黄(纸裹煨)各15克槟榔(锉)芎藭郁李仁(汤浸,去皮、尖,焙研)各30克制法:上六味,将前五味捣罗为末,入郁李仁拌匀,炼蜜为丸,如梧桐子大。功能主治:治留饮宿食不消。15丸,食后、临卧用温生姜汤下。摘录:《圣济总录》卷六十四
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天麻二陈汤
《症因脉治》卷一:组成:半夏、白茯苓、广皮、甘草、天麻。主治:内伤头痛,恶心呕吐,属积痰留饮者。附注:《医方简义》:本方用煨天麻一钱,姜半夏一钱五分,茯苓三钱,陈皮一钱,炙甘草五分,生姜三片,水煎服。主治:痰火眩晕。用法用量:上(口父)咀,加生姜5片,水煎熟,食后温服。
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木防己加茯苓芒消汤
《金匮》卷中:别名:木防己汤去石膏加茯苓芒消汤、防己加茯苓芒消汤组成:木防己2两,桂枝2两,人参4两,芒消3合,茯苓4两。主治:膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数10日,医吐下之不愈,用木防己汤后三日复发。石膏辛甘微寒,主心下逆气,清肺定喘;石膏与茯苓,去心下坚,且伐肾邪也。
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芎归桂朴汤
《医醇剩义》卷三:组成:川芎8分,当归2钱,桂枝8分,厚朴1钱,枳实1钱,广皮1钱,半夏1钱5分,茯苓3钱,天麻6分,菊花2钱,生姜3片。心下痞满,作哕头眩。各家论述:临产寒战发热,纵有风寒,非坐草时可一旦去也。故只宜肉桂以温经散寒,厚朴温中降气,而主以佛手散,辅以冬葵子、红花、枳壳、脂麻以行血滑胎。
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如神丸
《圣济总录》卷七十二:组成:乌头1两(去皮脐),干漆1两,干姜1两,桂(去粗皮)1两,(同为末)硇砂(别研)半两,巴豆半两(去皮心膜,研为霜)。《眼科锦囊》卷四:组成:钢铁20钱,大黄50钱,荞麦粉50钱,没药15钱。《产科发蒙》卷二:组成:阿片1钱,黄柏5分,黄连5分,木香5分,面粉5分,沉香3分,乳香3分。
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戎盐方
《圣济总录》(人卫本)卷四十五:组成:戎盐半两,槟榔(锉)半两,青橘皮(汤浸,去白,焙)半两,桂(去粗皮)半两,楝实半两,益智(去皮)半两,蓬莪术(炮)半两,墨1分,巴豆霜1分,肉豆蔻(去壳)1分,丁香1分,木香1分,胡椒1分。功效:利心胸,化留饮。制备方法:上为末,面糊为丸,如绿豆大。
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丁半汤
概述:丁半汤出自《医学入门》卷六方。丁香、半夏各二钱。治脾虚中寒,停痰留饮,哕逆呕吐。方名:丁夏汤、丁半汤丁夏汤的组成:丁香3钱,半夏3钱。丁夏汤主治病证:丁夏汤主治脾中虚寒,停痰留饮,哕逆呕吐。丁夏汤的用法用量:加生姜,水煎,温服。
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千金五套丸
《直指》卷六:方名:千金五套丸组成:南星2两(每个切10余块),半夏(切破)2两(以水同浸3日,逐日换水,次用白矾2两,研,调水再浸3日,洗,焙),良姜1两,干姜1两(炮),白术1两,茯苓1两,丁香半两,木香半两,青皮半两,橘红半两。制备方法:上为末,用神曲1两,大麦糵2两,同末为糊丸,如梧桐子大。
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多唾
概述:多唾(profusespittle)为病证名。是指自觉口中唾液很多,或频频不自主吐唾的表现。病因病机:多由胃气虚寒,留饮不清致多唾,咯之不尽。治疗:宜温胃散寒健脾。可选用桂附理中汤、香砂六君子汤等加减。
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痰呕
又名痰饮呕吐。痰呕的辨证治疗:寒饮所致之痰呕,患者舌苔薄腻,脉沉迟,可用桂苓半夏汤、茯苓半夏汤、二陈汤、来复丹进行治疗。呕吐现常分为实呕(包括寒邪犯胃证、食积证、胃热证、外邪犯胃证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、暑湿证等)、虚呕(包括脾胃气虚证、脾胃阳虚证、脾胃虚寒证、胃阴虚证等)进行辨治,详见呕吐条。
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伏饮
是指饮邪久伏体内,遇风寒等外邪相引而发病,以恶寒发热,咳嗽,喘促,痰多,目泣自出,腰背酸痛,苔腻,脉沉滑等为常见症的饮证。伏饮的症状:《金匮要略·痰饮病脉证并治》:“膈上病痰,满喘,咳唾,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身 剧,必有伏饮。”方用小青龙汤、木防己汤、桂枝半夏汤、倍术丸等。
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顺气导痰汤
《医学入门》卷七:方名:顺气导痰汤组成:导痰汤加香附、乌药、沉香、木香、磨刺。主治:中风,胸膈留饮,痞塞不通。用法用量:每服4钱,加生姜,水煎服。《李氏医鉴》卷二:方名:顺气导痰汤组成:橘红、茯苓1钱,半夏(姜制)2钱,甘草5分,胆星、木香、香附、枳实。主治:痰结胸满,喘咳上气。
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桑耳丸
主治:留饮宿食。用药禁忌:忌野猪肉、芦笋。《圣济总录》卷一五一:方名:桑耳丸组成:桑耳1两半,菴(艹闾)子1两半,桂(去粗皮)1两半,芎藭1两半,人参1两半,牛膝(去苗,酒浸,切,焙)1两半,赤茯苓(去黑皮)1两半,白芍药1两半,大黄(锉,炒)1两,生干地黄(焙)1两,甘草(炙)半两。
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消滞千金丸
《普济方》卷一七四:方名:消滞千金丸组成:牵牛(头末)4两,香附子2两,五灵脂1两半,京三棱5钱。主治:老人虚人,一切虚寒痃癖积块,攻胀疼痛;诸脏气虚,积聚烦闷;及饮食中蛊毒,或宿食留饮,妇人产后败血不消,女子月水不通,结为癥瘕,时发寒热,唇口焦黑,肢体瘦削,嗜卧,多厌食,少腹痛,大便糟粕,变成冷痢。
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通草丸
《外台》卷八引《深师方》:方名:通草丸组成:椒目1两,附子(炮)1两,半夏(洗)1两,厚朴(炙)1两,芒消5两,大黄9两,葶苈3两(熬),杏仁3两(去皮尖)。主治:积聚,留饮,宿食,寒热烦结。制备方法:上为末,别捣葶苈、杏仁令如膏,合诸末,以蜜为丸,如梧桐子大。用药禁忌:忌猪肉、羊肉、饧等。
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铁粉炼
《经验良方》:方名:铁粉炼组成:铁粉。主治:胃痛,留饮呕吐。用法用量:每服肉豆蔻大,每日数次。制备方法:上药用麻油炼和。
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小丁香丸
《圣济总录》卷五十四:方名:小丁香丸组成:丁香1分,沉香(锉)1分,乳香(研)1钱半,茴香子半两(炒),桂(去粗皮)半两,槟榔2枚(冬加2枚,锉),肉豆蔻2枚(夏加2枚,去壳),荜茇半两,阿魏(研)少许,巴豆15枚(去皮心,不出油,别研)。如霍乱吐逆,煎桃叶汤放冷送下。附注:丁香丸(《普济方》卷三九四)。
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小枳壳丸
《普济方》卷一六六引《圣惠》:方名:小枳壳丸组成:枳壳4两(炒,去瓤),半夏3两(汤洗去滑),白术3两,赤茯苓2两(去皮),干姜2两(炒)。主治:胃不和,宿寒留饮,心腹痞满,胁肋刺痛,呕逆痰水,不思饮食。用法用量:每服30丸,食后生姜汤送下。制备方法:上为细末,面糊为丸,如梧桐子大。
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煮朴丸
主治:脏寒泄痢。《普济方》卷二十二引《卫生家宝》:方名:煮朴丸组成:好厚朴(去皮)4两,附子3两(去皮,生用,切片),陈皮2两(不去白),川干姜1两(锉),青州大枣(取肉)半斤,上药入锅内,用水浸过药2指,煮尽为度,慢火炒干,不得令焦,再入:舶上茴香1两(炒),白术1两,白茯苓1两,神曲2两(炒,别为末)。
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温中良姜丸
《局方》卷三(绍兴续添方):方名:温中良姜丸别名:温中丸组成:高良姜(炒)4斤,干姜(炮)2斤4两,白术2斤4两,肉桂(去粗皮)28两,甘草(爁)1斤。主治:寒痰结聚,气壅不通,食即辄吐,咽膈噎闷,两胁(疒丂)痛,呕吐哕逆,噫醋恶心,中满短气,噎闻食臭;及留饮肠鸣,湿泄冷泻,注下不止。米饮亦得。
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温胃散
《百一》卷十九引张涣方:方名:温胃散别名:温脾散组成:丁香1两,半夏(白矾水浸,炒黄)半两,人参半两,甘草半两,干姜半两,肉豆蔻半两,白术半两。空心温服。功效:顺气,消宿食。主治:留饮。《医方类聚》卷一五七引《施圆端效方》:方名:温胃散组成:橘皮2两,桂1两,干姜(炮)半两。功效:温脾和气,止痛除哕。
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增半汤
《医部全录》卷三三五引丹溪方:方名:增半汤组成:藿香2钱,半夏(汤泡,炒黄)3钱半,人参1钱半,丁香皮1钱半。主治:胃虚中寒,停痰留饮,呕吐呃逆。用法用量:加生姜7片,水煎服。
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蜥蜴丸
一月自效。《千金》卷十一:方名:蜥蜴丸组成:蜥蜴2枚,蜈蚣2枚,地胆50枚,(庶虫)虫30枚,杏仁30枚,蜣螂14枚,虻虫30枚,朴消1两18铢,泽漆18铢,桃奴18铢,犀角18铢,鬼督邮18铢,桑赤鸡18铢,芍药1两半,虎骨1两半,甘草1两,巴豆1两18铢,款冬花18铢,甘遂1两6铢,干姜1两。主治:暴癥坚结,四肢瘦瘁,食少无力。
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磨滞丸
《圣济总录》卷五十七:方名:磨滞丸组成:木香1两,青橘皮(汤浸,去白,焙)1两,桂(去粗皮)1两,吴茱萸(汤洗,焙干,炒)3两,硇砂(醋熬成霜,研,炒)1钱匕,巴豆霜(炒)半钱匕。主治:脾胃不和,留饮宿食不消,及累有伤泄,食已腹痛,呕哕恶心,胁胸胀闷,大便秘利不定,积聚,心腹胀满。大便溏利即减丸数。
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五百丸
《卫生总微》卷十四:方名:五百丸组成:郁李仁(别研)100粒,胡椒100粒,丁香100粒,黑牵牛100粒,萝卜子100粒。主治:气实腹胀。《三因》卷十一:方名:五百丸组成:丁香100个,巴豆(去皮,别研)100个,缩砂仁100个,胡椒100个,乌梅(去核)100个。主治:宿食留饮,聚积中脘,噫臭吞酸,心腹疼痛。
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五百丸子
《医方类聚》卷一一二引《澹寮》:方名:五百丸子组成:巴豆(去皮,别研)100粒,丁香100粒,缩砂仁100粒,胡椒100粒,乌梅(去核)100粒。主治:宿食留饮积聚,吞酸噫臭,飧泄痢疾。心腹疼痛。制备方法:上为细末,浸蒸饼为丸,如绿豆大。
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五饮丸
《医统》卷四十三:方名:五饮丸组成:青皮1两,陈皮(去白)1两,半夏(制)2两,南星(制)2两,枳实(炒)1两,茯苓1两,白术(炒)2两,香附子半两,真苏子半两,山楂肉半两,神曲(炒)半两,白矾1两,皂角2两(捣),生姜2两(捣)。以南星、半夏焙干,同前药为末,竹沥、姜汁作糊为丸,如梧桐子大。
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五饮主方
《活人方》卷四:方名:五饮主方组成:茯苓3钱,制半夏2钱,广橘红5钱,车前子1钱,嫩桑皮1钱,前胡5分,生姜2片。悬饮,加天麻2钱,佐荆芥、甘菊,去桑皮;伏饮者,加前胡1钱,羌活1钱;留饮,加白术2钱,苍术1钱;车前佐茯苓分利水道,所谓引而决之;前胡之辛,消痰下气,生姜温能治呕,辛能豁痰,此谓通治痰饮之方。
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痰饮胁痛
痰饮胁痛病证名。《金匮要略》有“留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则转甚”的记载。《东医宝鉴·外形篇》:“痰饮流注于厥阴之经,亦能使胁下痛,病则咳嗽、气急引胁痛。”孙一奎治此病证,主张用导痰汤(见《赤水玄珠》卷四)。悬饮胁痛(胸膜积水)可用十枣汤、控涎丹。参见停饮胁痛条。