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宫腔镜检查
①气体膨宫:主要用CO2用负压将宫颈吸杯固定子宫颈使达到密闭不漏气,然后经宫腔镜鞘套和镜管间隙注入CO2,以膨胀宫腔,用CO2的优点:视野相对较大,清晰度高。②液体膨宫:宫腔镜检查多选用5%葡萄糖液为膨宫液,但要加压至灌注压力在13.33kPa(100mmHg)以上才可以见到输卵管口。9.早期诊断子宫颈癌及子宫内膜癌。
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宫腔镜检查技术
5.绒毛活检供产前诊断采用细管在宫腔镜(2.7mm)直禁忌证:1.中等量以上的子宫出血。5ml溶解之,至宫腔清洁后将排水孔半关闭使水流缓慢,子宫内膜停止摆动,始可仔细观察或照像。(4)膨宫介质的反应:应用高渗液膨宫及CO2膨宫者,常出现过敏反应及副反应,应对症处理,给付肾素或地塞米松等。
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宫腔镜
①气体膨宫:主要用CO2用负压将宫颈吸杯固定子宫颈使达到密闭不漏气,然后经宫腔镜鞘套和镜管间隙注入CO2,以膨胀宫腔,用CO2的优点:视野相对较大,清晰度高。②液体膨宫:宫腔镜检查多选用5%葡萄糖液为膨宫液,但要加压至灌注压力在13.33kPa(100mmHg)以上才可以见到输卵管口。9.早期诊断子宫颈癌及子宫内膜癌。
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子宫内窥镜检查
①气体膨宫:主要用CO2用负压将宫颈吸杯固定子宫颈使达到密闭不漏气,然后经宫腔镜鞘套和镜管间隙注入CO2,以膨胀宫腔,用CO2的优点:视野相对较大,清晰度高。②液体膨宫:宫腔镜检查多选用5%葡萄糖液为膨宫液,但要加压至灌注压力在13.33kPa(100mmHg)以上才可以见到输卵管口。9.早期诊断子宫颈癌及子宫内膜癌。
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子宫镜检查
①气体膨宫:主要用CO2用负压将宫颈吸杯固定子宫颈使达到密闭不漏气,然后经宫腔镜鞘套和镜管间隙注入CO2,以膨胀宫腔,用CO2的优点:视野相对较大,清晰度高。②液体膨宫:宫腔镜检查多选用5%葡萄糖液为膨宫液,但要加压至灌注压力在13.33kPa(100mmHg)以上才可以见到输卵管口。9.早期诊断子宫颈癌及子宫内膜癌。
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宫腔粘连分离术
手术名称:宫腔粘连分离术别名:子宫内膜粘连分离术;子宫内膜粘连切断术;如刮宫术、后穹窿穿刺术、外阴及宫颈活检术等,在诊断、治疗方面应用颇广。手术步骤:1.排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾。2.待IUD及人工周期治疗后再行HSG或宫腔镜检查,能防止发生新粘连。3个月经周期后复查。
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子宫内膜粘连分离术
手术名称:宫腔粘连分离术别名:子宫内膜粘连分离术;子宫内膜粘连切断术;如刮宫术、后穹窿穿刺术、外阴及宫颈活检术等,在诊断、治疗方面应用颇广。手术步骤:1.排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾。2.待IUD及人工周期治疗后再行HSG或宫腔镜检查,能防止发生新粘连。3个月经周期后复查。
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子宫积脓
可见于老年妇女或子宫内膜癌患者和宫腔放射治疗后以及宫颈和宫腔手术后。发病机制:造成宫颈管狭窄阻塞的原因可能与宫颈恶性肿瘤、尤其是放疗后患者,宫颈电烙、冷冻或宫颈锥切、严重的慢性宫颈炎、阴道炎所导致的瘢痕形成、以及老年妇女的宫颈萎缩等使阻塞淤积的分泌物及癌肿组织中病菌大量繁殖不易排出汇集而成。
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宫腔积脓
可见于老年妇女或子宫内膜癌患者和宫腔放射治疗后以及宫颈和宫腔手术后。发病机制:造成宫颈管狭窄阻塞的原因可能与宫颈恶性肿瘤、尤其是放疗后患者,宫颈电烙、冷冻或宫颈锥切、严重的慢性宫颈炎、阴道炎所导致的瘢痕形成、以及老年妇女的宫颈萎缩等使阻塞淤积的分泌物及癌肿组织中病菌大量繁殖不易排出汇集而成。
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吻合血管的自体输卵管移植
操作名称:吻合血管的自体输卵管移植适应证:吻合血管的自体输卵管移植适用于双侧输卵管均有一部分阻塞,一侧远端阻塞,另一侧近端阻塞者。7d通液,连续3个月经周期,常用的通液药物:生理盐水或0.5%普鲁卡因15~10d自宫腔用取环钩将支架勾出,再剪除腹壁固定支架缝线,将露出腹壁的支架剪除一段,再自宫腔拔除。
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子宫内膜粘连切断术
手术名称:宫腔粘连分离术别名:子宫内膜粘连分离术;子宫内膜粘连切断术;如刮宫术、后穹窿穿刺术、外阴及宫颈活检术等,在诊断、治疗方面应用颇广。手术步骤:1.排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾。2.待IUD及人工周期治疗后再行HSG或宫腔镜检查,能防止发生新粘连。3个月经周期后复查。
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无痛宫腔镜检查日间手术临床路径(2016年版)
④评估超声检查的异常宫腔回声及占位性病变;3.血型、凝血功能;:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。2.手术方式:宫腔镜检查术。3.术中用药:麻醉用药、膨宫液、止血、止痛、止吐药物等。4.需要输血。无痛宫腔镜检查日间手术临床路径.
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超导可视人流仪
2、与传统人流的比较:传统人流手术是凭借操作医生的经验与手感对宫腔盲刮,在怀孕早期孕囊发育不大时无手感,手术中无具体目的,需要大面积刮宫,整个子宫内壁均需要吸刮几遍,对子宫损伤相对较大,易出现中长期并发症,如不孕不育、习惯性流产、子宫内膜异位症、子宫粘连等。
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子宫内膜息肉
宫颈口处看到或触及息肉,子宫体略增大;作宫腔镜检查或分段诊刮,将取出的组织或摘除的息肉送病理检查,可以明确诊断,并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。术后应定期随诊,注意复发及恶变,及时进行处理。
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功能失调性子宫出血病
功能失调性子宫出血病简称功血。无排卵型功血。更年期及绝经后出血者,必须行分段诊断性刮宫或宫腔镜检查以除外恶性病变;4.三合激素(每支含苯甲酸雌二醇2mg,黄体酮12.5mg,丙酸睾丸酮25mg);还可选用止血环酸或止血芳酸静注,云南白药或三七粉口服。6.止血后,应用性激素调整月经周期,以巩固疗效。
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宫腔镜检查术
操作名称:宫腔镜检查术适应证:宫腔镜检查术适用于:1.疑有宫内异物,如胎儿碎骨、节育器等。6.可疑子宫内膜病变。7.不孕症,反复性流产。2.相对禁忌证(1)妊娠。(3)月经期。(4)子宫穿孔。2.术前禁食,膀胱截石位,按妇科常规消毒外阴、阴道、宫颈及铺消毒巾。2.宫颈管紧者,不可强力扩张,以防颈管破裂伤而致出血。