心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
可控性盲腸膀胱術又稱回盲腸膀胱術,由Gilchrist等(1950)首次成功地用於臨牀。基本術式是:遊離出帶系膜的回盲腸段;關閉盲腸斷端緣,雙側輸尿管吻合於盲腸,即建立盲腸貯尿袋;末段迴腸腹壁造口。此術式僅僅是利用迴盲瓣的作用和末段迴腸的逆向蠕動來控制尿液的溢出,故術後可控性排尿的效果並不理想。國內有作者將回盲部套疊縫合或者將末段迴腸套疊成乳頭瓣,使迴盲瓣阻止溢尿的能力得以明顯加強(圖7.10.4-1)。本手術的主要優點是盲腸貯尿袋具有良好的貯尿功能,不僅容量達400~500ml,而且袋內壓力低於迴腸腹壁造口基底部的壓力,加之迴盲瓣和回盲部套疊(或末段迴腸套疊乳頭瓣)阻止溢尿的作用以及末段迴腸的逆向蠕動,術後可控性良好,病人不必佩帶集尿器,當盲腸貯尿袋充滿尿液時,會出現右下腹部脹感,即可自行插管排尿;術後水電解質和酸鹼平衡基本正常,只有個別病例出現輕度的高血氯性酸中毒;術後可能出現輸尿管反 ...
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