詞條 急性心肌梗塞 修訂歷史

關於急性心肌梗塞

急性心肌梗塞是冠狀動脈突然堵塞，血流中斷，心肌因嚴重缺血以致局部壞死。絕大多數由於冠狀動脈粥樣硬化基礎上新鮮血栓形成所致。臨牀上主要突然發生胸骨後或心前區壓榨性劇痛半小時以上，伴煩躁不安，出汗、瀕死感，甚者可出現休克，心力衰竭、心律失常，心電圖有典型改變。如救治及時，治療恰當，常能挽救病人的生命。臨牀表現1.突發性持續性劇烈胸骨後痛，可向左肩、左上肢放射，持續２０分鐘以上，大汗淋漓、煩躁不安、恐懼、嘔吐。2.含服硝酸甘油不能緩解。3.出現各種心律失常。4.重症者可出現心力衰竭、心源性休克、心臟驟停。5.心尖部可出現第一心音減弱，奔馬律。診斷依據1.突然出現持續性劇烈的胸骨後疼痛，可向左肩、左上肢放射，持續２０分鐘以上。2.心源性休克、心力衰竭、心律失常。3.心電圖可出現典型演變。4.血清酶學動態改變。治療原則1.保護和維持心臟功能，挽救瀕死和缺血的心肌，縮小梗塞面積。2.入院前就地搶救，及 ...