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急性和亞急性硬腦膜下血腫
...壓監護壓力在3.33~4.0kPa(25~30mmHg)以下。【病理改變】急性和亞急性硬腦膜下血腫都是由腦挫裂傷皮質血管破裂引起出血,故均屬複合型硬膜下血腫,所不同者,僅是病程急緩上略有差異而已。兩者致傷因素和損傷病理亦雷同...
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慢性硬膜下血腫66例臨牀分析
...月以後(包膜形成後)。(2)慢性硬膜下血腫實際上是急性硬膜下出血轉變而來的。其理由是,僅根據CT上的低密度不能完全排除將急性硬膜下出血誤診爲硬膜下積液,從而誤認爲慢性硬膜下血腫是由硬膜下積液演變而來的可能...
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亞急性甲狀腺炎急性期的聲像表現及臨牀意義
【摘要】目的總結亞急性甲狀腺炎急性期的聲像圖特徵,探討超聲對亞急性甲狀腺炎急性期的診斷價值。方法回顧性分析我院2004年8月—2009年8月經臨牀明確診斷的48例亞急性甲狀腺炎急性期的聲像圖特徵,並對結果進行分析。結...
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急性及亞急性腦內血腫
【概述】外傷性腦內血腫絕大多數均屬急性,少數爲亞急性,特別是位於額、顳前份和底部的淺層腦內血腫,往往與腦挫裂傷及硬腦膜下血腫相伴發,臨牀表現急促。深部血腫,多於腦白質內,系因腦受力變形或剪力作用致使深...
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多發性顱內血腫
...類型血腫的清除:最常見的是額顳前份對沖性腦挫裂傷,急性硬腦膜下伴腦內血腫,屬混合性同一部位的血腫,往往彼此相連,故可在同一手術野內一併清除,偶而需行腦穿刺始能發現;其次是硬腦膜外血腫伴發硬膜下或局部腦...
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急性硬腦膜外血腫
【概述】典型的急性硬腦膜外血腫常見於青壯年男性顱骨線形骨折病人,以額顳部和頂顳部最多,這與顳部含有腦膜中動、靜脈,又易爲骨折所撕破有關。【診斷】幕上急性硬膜外血腫的早期診斷,應判定在顳葉鉤回疝徵象之前...
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青年人慢性硬膜下血腫的病因及診治
...高點;(2)鑽孔時注意避免過多剝離硬腦膜,以免導致急性硬膜下血腫;(3)手術時,在鑽孔前下及後上方各咬開一小缺口,有利於斜形置管,切開硬膜的同時將管置入血腫腔,避免管尖垂直下行而損傷大腦皮質,造成術後血...
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硬腦膜下血腫
【概述】慢性硬腦膜下血腫系屬頭傷後3周以上始出現症狀,位於硬腦膜與蛛網膜之間,具有包膜的血腫。好發於小兒及老年人,佔顱內血腫的10%,爲硬腦膜下血腫的25%,其中雙側血腫的發生率高達14.8%。本病頭傷輕微,起病...
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慢性硬膜下血腫引流術後血腫再發的原因分析
...8例.中華創傷雜誌,2000,16(8):475-477. 2任智英,趙偉.急性特發性硬膜下血腫10例分析.國外醫學·神經病學神經外科分冊,1998,25(1):54-55. 3王忠誠.神經外科學,第2版.武漢:湖北科學技術出版社,1998,336-338. 4高磊,...
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慢性硬膜下血腫鑽孔引流的臨牀體會
【摘要】目的探討慢性硬膜下血腫鑽孔引流的可行性、安全性和有效性。方法回顧性分析1998年1月—2009年12月收治的132例慢性硬膜下血腫的臨牀資料。結果血腫完全引流130例,39例發生併發症,無死亡病例。結論顱骨鑽孔引流治...
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CT對硬膜下血腫的診斷價值
...表現腦溝變淺或消失。腦灰、白質界面的改變:主要在亞急性及慢性硬膜下血腫病例中顯示明顯,患者腦灰、白質界面向內移位,本組有6例血腫顯示。 3討論3.1硬膜下血腫的分型及病理改變根據血腫形成的時間和臨牀表現可分...
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急性顱內血腫清除後繼發對側遲發性血腫
【摘要】目的探討急性外傷性顱內血腫清除的術中及術後,及時發現對側遲發性血腫並治療的意義。方法在術中發生急性腦腫脹時應在對側鑽顱探查或術後病人惡化時行CT檢查。結果治療15例對側遲發血腫病人其中2例死亡,手術...
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CT診斷急性外傷性顱內血腫的臨牀價值
急性顱腦外傷是神經外科常見疾病之一。CT的應用提高了外傷性顱內血腫診斷的正確率,從而顯著降低了死亡率。本文對2003年第3季度200例急性顱腦外傷性血腫的CT表現作回顧性分析,以提高CT對急性外傷性顱內血腫的診斷水平。...
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外傷性硬腦膜下積液移行爲慢性硬膜下血腫3例報告
...認爲硬膜下積液就是慢性硬膜下血腫的原因。硬膜下積液急性者多爲血性腦脊液,可能是額前或枕後着力時腦組織在顱腔內移動度較大,蛛網膜破裂的同時合併有橋靜脈、靜脈竇、蛛網膜顆粒等的破裂出血,以及與凝血機制障礙...
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急性硬膜外血腫CT診斷中窗技術的應用
【摘要】目的選擇適合觀察急性硬膜外血腫的窗寬、窗位。方法病例29例,男27例,女2例,年齡5~80歲,平均38歲。選用適當窗寬、窗位進行掃描。結果在29例急性硬膜外血腫中,6例單純急性硬膜外血腫;23例或(和)伴顱骨骨折...
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微創清除顱內血腫的臨牀治療體會
...迷時間縮短,恢復快,致殘率降低。術後生活能力方面以急性硬腦膜外血腫和慢性硬腦膜下血腫效果最佳,均爲Ⅰ級,高血壓腦出血中Ⅰ級12例,Ⅱ級5例,Ⅲ級3例,Ⅳ級2例,良好率爲76%,死亡率16%。結論微創顱內血腫清除術適...
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超早期微創治療急性硬膜下血腫32例
【摘要】目的觀察超早期微創治療急性硬膜下血腫的療效。方法顱內血腫粉碎穿刺針鑽透顱骨及硬腦膜引流血腫。結果GOS良好28例,中殘1例,死亡3例;單純型急性硬膜下血腫無1例死亡,複合型急性硬膜下血腫死亡3例。結論超早...
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微創技術治療顱內血腫及硬膜下積液的臨牀應用體會
...存130例,無死亡,有較好臨牀效果。結論微創手術治療亞急性及慢性硬膜下血腫快速、簡便、療效明確、特別適用於基層醫院。【關鍵詞】顱內血腫;硬膜下積液;改良微創技術臨牀中有相當大部分原發性腦損傷較輕的亞急性顱內...
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12例急性硬膜下血腫迅速消退的機制及CT表現
【摘要】目的:探討急性硬膜下血腫短期內迅速消退的機制及CT表現,總結規律,提高診斷準確率。方法:收集急性硬膜下血腫並於1~3天內迅速消退病人12例,所有病例均經CT隨訪證實。結果:特殊類型急性硬膜下血腫均於傷後1~3...
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急性心力衰竭
急性心力衰竭(acuteheartfeilure)鄭州大學第二附屬醫院趙玉蘭教授病例男性病人,70歲,大便用力後突然出現極度呼吸困難,頻頻咳嗽,極度煩躁不安,大汗淋漓,皮膚溼冷,被家人急送我院。檢查Bp200/100mmHg,神志不清全身紫紺...
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外傷性硬膜下積液轉化爲慢性硬膜下血腫2例報告
...血腫已吸收,右額、顳硬膜下積液明顯吸收,左額、顳慢性硬膜下血腫。患者要求自動出院。病例2:男,58歲。車禍傷及頭部,傷時昏迷約1h,醒後表現爲明顯精神症狀。傷後2hCT顯示:右額葉挫傷,雙額、顳硬膜下薄層積液。藥物...
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慢性硬膜下血腫126例的診治體會
...洗術:①單孔法:選擇血腫最厚處偏後約2cm鑽孔,切開硬腦膜後立即置入引流管,生理鹽水沖洗,同時調整引流管的位置至血腫腔的各個方向,直至沖洗液清亮後,保留引流管前端於血腫腔中部偏前,接無菌引流袋。②雙孔法:...
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鑽孔引流治療慢性硬膜下血腫60例體會
【摘要】目的:探討慢性硬膜下血腫的治療方法。方法:應用鑽孔引流治療慢性硬膜下血腫60例。結果:60例慢性硬膜下血腫經鑽孔引流治療均治癒。結論:鑽孔引流術是治療慢性硬膜下血腫的有效方法之一。【關鍵詞】鑽孔引...
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超聲在非典型急性闌尾炎診斷中的應用
【摘要】目的探討超聲檢查在診斷非典型急性闌尾炎中的價值。方法總結分析50例缺乏臨牀特徵及闌尾位置不典型的急性闌尾炎的超聲表現。結果術後病理證實:急性單純性闌尾炎5例,急性化膿性闌尾炎27例,壞疽性闌尾炎11例...
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高齡慢性硬膜下血腫患者的治療
...慢性硬膜下血腫有雙重病因,一是緣於硬膜下水瘤,或是急性SDH。從這兩種情況轉變成慢性硬膜下血腫需有發病前症狀,如充分而潛在的硬膜下腔。造成硬腦膜-蛛網膜間隙的硬腦膜層分離的任何病理狀態都可能引起硬腦膜層細...
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慢性硬膜下血腫鑽孔引流術後再發血腫的臨牀診治
...血腫(CSDH)系屬頭傷後3周以上始出現的症狀,爲位於硬腦膜與蛛網膜之間,具有包膜的血腫。好發於小孩及老年人,年發生率1~2人/10萬人,老年人約16.5人/10萬人,爲硬膜下血腫的25%,單側血腫爲主,其中雙側血腫佔20%~25%[1...
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單孔引流治療慢性硬腦膜下血腫失敗的臨牀分析
慢性硬腦膜下血腫(CSDH)是神經外科的常見病,治療方法有許多種,有開顱手術、鑽孔引流、錐顱引流術以及神經內鏡手術等。我科採取單孔引流術治療此類疾病,其操作方法簡單安全、療效可靠。然而,有少數病人採取該方...
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外傷性硬膜外血腫64例手術治療體會
...者較理想的手術方法之一。但其手術減壓不徹底,因此對急性進展型等不穩定的硬膜外血腫患者或伴有中、重度腦挫裂傷的患者不宜應用。 隨着尿激酶在神經外科領域廣泛應用於溶解血腫,一部分硬膜外血腫可以通過鑽孔引...
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超聲診斷在急性胰腺炎治療中的應用及價值
自從超聲診斷問世以來,就應用於急性胰腺炎的診斷,但由於胰腺位置深及腸脹氣等諸多因素,在一定情況下限制了超聲診斷對胰腺病變深度的揭示。隨着CT、MR的應用,臨牀醫師認識到影像診斷對急性胰腺炎的價值,但由於費...
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顱內血腫微創清除術後遲發性血腫23例*
...血腫的形成原因、發生機制及臨牀診治。方法對術中發生急性腦水腫時,在對側鑽顱探查或術後患者病情惡化時及時行CT檢查。結果治療23例非術區遲發性血腫患者,其中死亡7例,病死率30.4%。結論在清除急性顱內血腫時發生急...